Mersin Multipl Skleroz Doktorları

Mersin'de Multipl Skleroz Hakkında

Multipl skleroz (MS), merkezi sinir sisteminin (beyin, beyincik, omurilik ve optik sinir) miyelin kılıfına yönelik otoimmün bir saldırı sonucu gelişen kronik demiyelinizan ve nörodejeneratif bir hastalıktır. Genellikle 20-40 yaş arası genç erişkinlerde ve kadınlarda daha sık görülür. En sık başlangıç şekli atak-iyileşmelerle giden relapsing-remitting MS (RRMS) tipidir. Tanı, McDonald 2017 kriterlerine göre zaman ve mekanda yayılım (DIS-DIT) gösterilerek beyin/spinal MR'da T2 hiperintens demiyelinizan lezyonlar ve BOS'ta oligoklonal bantların varlığıyla konur. Tedavide ataklarda kortikosteroid, koruyucu olarak hastalık modifiye edici tedaviler (DMT) – interferon beta, glatiramer asetat, fingolimod, ocrelizumab, natalizumab – kullanılır.

Mersin, Türkiye'nin sağlık hizmeti açısından en gelişmiş şehirlerinden biri olarak Multipl Skleroz tanı ve tedavisinde geniş uzman hekim ağı ve donanımlı sağlık tesisleri sunar. Hem üniversite hastaneleri hem de özel hastane zincirleri (Mersin'de bulunan Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana gibi büyük gruplar dahil) Nöroloji branşında çağdaş tanı ve tedavi yöntemleri sunmaktadır. Aşağıda Mersin'de Multipl Skleroz ile ilgili öne çıkan hekimler ve tedavi yaklaşımları yer almaktadır.

En Sık Belirtiler

Multipl Skleroz tanısı alan hastalarda gözlenen başlıca belirtiler aşağıdadır. Belirtilerin şiddeti ve görülme sıklığı yaşa, eşlik eden hastalıklara ve hastalık evresine göre değişebilir.

• Tek gözde ağrılı görme kaybı veya bulanık görme (optik nörit)
• Çift görme, göz hareketlerinde bozukluk ve nistagmus
• Kol veya bacaklarda uyuşma, karıncalanma ve elektrik çarpması hissi (Lhermitte belirtisi)
• Tek taraflı veya çift taraflı güçsüzlük, yürüme bozukluğu ve denge kaybı
• Yorgunluk (en sık ve günlük yaşamı kısıtlayan belirtilerden biri)
• İdrar sıkışması, idrar kaçırma ve cinsel işlev bozukluğu
• Bilişsel yavaşlama, dikkat ve bellek problemleri, depresyon

Nedenler ve Risk Faktörleri

Multipl Skleroz gelişiminde rol oynayan başlıca etkenler ve değiştirilebilir/değiştirilemez risk faktörleri:

• Merkezi sinir sistemi miyelinine yönelik otoimmün T ve B hücre aracılı saldırı
• Genetik yatkınlık (HLA-DRB1*15:01 alleli ve ailesel risk)
• Epstein-Barr virüsü (EBV) enfeksiyonu (güçlü kanıtlı çevresel tetikleyici)
• D vitamini eksikliği ve düşük güneş ışığı maruziyeti (kuzey enlemlerinde yüksek prevalans)
• Sigara içiciliği ve obezite (özellikle adolesan dönemde)
• Kadın cinsiyet (erkeklere göre 2-3 kat artmış risk)
• Bağırsak mikrobiyota değişiklikleri ve çevresel toksinler

Tanı Süreci

MS tanısı, McDonald 2017 kriterleri çerçevesinde klinik atak öyküsü ile birlikte zaman ve mekanda yayılımın (DIS ve DIT) gösterilmesine dayanır. Beyin ve spinal kord MR'da periventriküler, jukstakortikal, infratentoriyal ve spinal kordda T2 hiperintens lezyonlar; aktif lezyonlarda kontrast tutulumu aranır. Lomber ponksiyonla BOS'ta oligoklonal bant pozitifliği tanıyı destekler ve DIT yerine geçebilir. Görsel uyarılmış potansiyel (VEP) ve OKT (optik koherens tomografi) gizli demiyelinizasyonu gösterebilir; ayırıcı tanıda NMOSD ve MOG ilişkili hastalık için aquaporin-4 ve MOG antikorları bakılır.

Mersin'deki büyük hastane ve laboratuvarlarda bu tanı testleri ücretli ve SGK kapsamında erişilebilir durumdadır. Tanı için Mersin'deki uzman Nöroloji hekimlerine başvurabilirsiniz.

Mersin'de Nöroloji Hekimleri

Mersin'deki öne çıkan Nöroloji uzmanları aşağıdadır. Tüm liste için Mersin Nöroloji doktorları sayfasını ziyaret edin.

Tedavi Yaklaşımları

Multipl Skleroz tedavisi hasta bazlı bireyselleştirilir. Mersin'deki uzman Nöroloji hekimleri güncel kılavuzlara göre konservatif (yaşam tarzı + ilaç) ve/veya cerrahi seçenekleri değerlendirir:

• Akut ataklarda yüksek doz intravenöz metilprednizolon (3-5 gün)
• Hafif-orta aktif RRMS'de interferon beta, glatiramer asetat, teriflunomid, dimetil fumarat
• Yüksek aktiviteli hastalıkta fingolimod, kladribin, natalizumab veya ocrelizumab
• İlerleyici tiplerde ocrelizumab (primer ilerleyici MS'de onaylı) ve siponimod
• Spastisite için baklofen/tizanidin, ağrı için gabapentin/pregabalin, yorgunluk için amantadin
• Fizyoterapi, rehabilitasyon, denge ve mesane eğitimi
• Depresyon ve bilişsel bozukluk için psikiyatrik destek ve bilişsel rehabilitasyon

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa Mersin'deki Nöroloji uzmanına randevu alın:

• Tek gözde ağrı ile birlikte görme kaybı veya çift görme başladıysa (acil)
• Bir veya birden fazla uzuvda 24 saatten uzun süren uyuşma, güçsüzlük veya denge kaybı varsa
• Açıklanamayan yorgunluk, idrar sıkışması ve cinsel işlev bozukluğu eklendiyse
• Mevcut MS hastasında yeni nörolojik belirti veya atak şüphesi varsa
• Sıcakta belirtilerin geçici alevlenmesi (Uhthoff fenomeni) sık tekrarlıyorsa

Korunma ve Yaşam Tarzı

Multipl Skleroz riskini azaltmak için kanıta dayalı öneriler:

• D vitamini düzeyinin yeterli (genellikle 30-50 ng/mL) tutulması
• Sigaranın kesinlikle bırakılması ve pasif içicilikten kaçınma
• Sağlıklı kiloyu koruma ve Akdeniz tipi anti-inflamatuvar beslenme
• Düzenli egzersiz, stres yönetimi ve kaliteli uyku
• Aile öyküsü olanlarda erken nörolojik değerlendirme
• Enfeksiyonların erken tedavisi ve aşı takvimine uyum

Mersin'de Sağlık Hizmetleri

Mersin şehrinde Nöroloji branşında devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, üniversite hastaneleri ve özel hastaneler (Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana, Anadolu Sağlık vb.) hizmet vermektedir. SGK ve tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında çoğu hekime erişim mümkündür. Acil değerlendirme için 112 Acil Sağlık Hizmetleri ya da en yakın hastane acil servisine başvurun.

Sıkça Sorulan Sorular