İstanbul Suçiçeği Doktorları

İstanbul'de Suçiçeği Hakkında

Suçiçeği, varisella-zoster virüsü (VZV) tarafından oluşturulan, çocukluk çağında sık görülen, ateş ve karakteristik kaşıntılı veziküler döküntü ile seyreden, yüksek bulaşıcılığa sahip bir döküntülü viral enfeksiyondur. Çoğu olgu kendiliğinden iyileşse de yenidoğan, gebe ve immün baskılanmış hastalarda ciddi komplikasyonlara yol açabilir; aşı ile etkin biçimde önlenebilir.

İstanbul, Türkiye'nin sağlık hizmeti açısından en gelişmiş şehirlerinden biri olarak Suçiçeği tanı ve tedavisinde geniş uzman hekim ağı ve donanımlı sağlık tesisleri sunar. Hem üniversite hastaneleri hem de özel hastane zincirleri (İstanbul'de bulunan Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana gibi büyük gruplar dahil) Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları branşında çağdaş tanı ve tedavi yöntemleri sunmaktadır. Aşağıda İstanbul'de Suçiçeği ile ilgili öne çıkan hekimler ve tedavi yaklaşımları yer almaktadır.

En Sık Belirtiler

Suçiçeği tanısı alan hastalarda gözlenen başlıca belirtiler aşağıdadır. Belirtilerin şiddeti ve görülme sıklığı yaşa, eşlik eden hastalıklara ve hastalık evresine göre değişebilir.

• Ateş, halsizlik ve iştahsızlık gibi prodromal şikayetler
• Gövdede başlayıp yüz, saçlı deri ve ekstremitelere yayılan kaşıntılı döküntü
• Aynı anda makül, papül, vezikül ve kabuk lezyonlarının bir arada bulunması
• Şiddetli kaşıntı ve uyku bozukluğu
• Ağız içi, konjonktiva ve genital mukozada veziküler lezyonlar
• Baş ağrısı ve kas-eklem ağrıları
• Bakteriyel süperenfeksiyon gelişen olgularda lokal kızarıklık ve püy

Nedenler ve Risk Faktörleri

Suçiçeği gelişiminde rol oynayan başlıca etkenler ve değiştirilebilir/değiştirilemez risk faktörleri:

• Varisella-zoster virüsü (VZV / HHV-3) ile primer enfeksiyon
• Damlacık yoluyla solunum sekresyonlarından bulaş
• Aktif vezikül sıvısı ile doğrudan temas
• Aşılanmamış veya bağışıklığı bulunmayan çocukluk dönemi
• Kreş, anaokulu ve okul gibi kalabalık ortamlar
• İmmün yetmezlik ve kronik steroid kullanımı
• Gebelikte geçirilen enfeksiyonun yenidoğana vertikal geçişi

Tanı Süreci

Tanı büyük oranda klinik olarak konur; aynı anda farklı evrelerde bulunan tipik kaşıntılı veziküler döküntü ve temas öyküsü tanıyı destekler. Atipik, ağır veya immün baskılanmış olgularda vezikül sıvısından PCR ile VZV DNA gösterilmesi en duyarlı yöntemdir. Serolojide VZV IgM pozitifliği ve IgG serokonversiyonu akut enfeksiyonu doğrulayabilir. Şüpheli ensefalit veya pnömoni durumunda ileri görüntüleme ve gerekirse BOS analizi yapılır.

İstanbul'deki büyük hastane ve laboratuvarlarda bu tanı testleri ücretli ve SGK kapsamında erişilebilir durumdadır. Tanı için İstanbul'deki uzman Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları hekimlerine başvurabilirsiniz.

İstanbul'de Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hekimleri

İstanbul'deki öne çıkan Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanları aşağıdadır. Tüm liste için İstanbul Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları doktorları sayfasını ziyaret edin.

Tedavi Yaklaşımları

Suçiçeği tedavisi hasta bazlı bireyselleştirilir. İstanbul'deki uzman Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları hekimleri güncel kılavuzlara göre konservatif (yaşam tarzı + ilaç) ve/veya cerrahi seçenekleri değerlendirir:

• Sağlıklı çocuklarda semptomatik tedavi: parasetamol ile ateş kontrolü (asetilsalisilik asit kullanılmaz)
• Kaşıntı için sistemik antihistaminik ve serin duş, kalamin losyon
• Tırnakların kısa tutulması ve sekonder bakteriyel enfeksiyonun önlenmesi
• Yüksek risk gruplarında (ergen, erişkin, immün baskılanmış, gebe) ilk 24-72 saatte oral asiklovir
• Ağır olgularda intravenöz asiklovir tedavisi
• Temas sonrası profilakside aşı veya varisella-zoster immünoglobulini (VZIG)
• Tüm olgularda tüm lezyonlar kabuklanana kadar izolasyon ve okul-iş istirahati

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa İstanbul'deki Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanına randevu alın:

• Yüksek ateşin 4 günden uzun sürmesi veya tekrar yükselmesi
• Şiddetli baş ağrısı, kusma, ense sertliği, bilinç değişikliği
• Nefes darlığı, göğüs ağrısı veya inatçı öksürük
• Döküntülerin ileri derecede kızarıp şişmesi, püy gelmesi
• Gebelik, yenidoğan teması veya immün baskılanmış hasta teması
• Yenidoğanda ortaya çıkan suçiçeği döküntüsü

Korunma ve Yaşam Tarzı

Suçiçeği riskini azaltmak için kanıta dayalı öneriler:

• Rutin çocukluk takviminde varisella aşısının iki doz olarak uygulanması
• Aşısız temaslılarda 3-5 gün içinde post-ekspoze aşılama
• Yüksek riskli temaslılarda VZIG profilaksisi
• Hasta çocuğun tüm lezyonlar kabuklanana kadar evde izolasyonu
• El hijyeni ve solunum yolu hijyeni kurallarına uyum
• Gebelerin aşısız ise temastan kaçınması ve risk durumunda derhal hekime başvurması

İstanbul'de Sağlık Hizmetleri

İstanbul şehrinde Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları branşında devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, üniversite hastaneleri ve özel hastaneler (Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana, Anadolu Sağlık vb.) hizmet vermektedir. SGK ve tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında çoğu hekime erişim mümkündür. Acil değerlendirme için 112 Acil Sağlık Hizmetleri ya da en yakın hastane acil servisine başvurun.

Sıkça Sorulan Sorular