İstanbul Lateral Epikondilit (Tenisçi Dirseği) Doktorları

İstanbul'de Lateral Epikondilit (Tenisçi Dirseği) Hakkında

Lateral epikondilit, ön kol ekstansor kaslarının (özellikle ekstansor karpi radialis brevis) humerusun lateral epikondiline yapışma yerinde ortaya çıkan tendinopatidir. Tekrarlayan el bileği ekstansiyonu ve kavrama hareketleriyle gelişir; ağrı, kavrama kuvvetinde azalma ve fonksiyonel kayba neden olur.

İstanbul, Türkiye'nin sağlık hizmeti açısından en gelişmiş şehirlerinden biri olarak Lateral Epikondilit (Tenisçi Dirseği) tanı ve tedavisinde geniş uzman hekim ağı ve donanımlı sağlık tesisleri sunar. Hem üniversite hastaneleri hem de özel hastane zincirleri (İstanbul'de bulunan Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana gibi büyük gruplar dahil) Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon branşında çağdaş tanı ve tedavi yöntemleri sunmaktadır. Aşağıda İstanbul'de Lateral Epikondilit (Tenisçi Dirseği) ile ilgili öne çıkan hekimler ve tedavi yaklaşımları yer almaktadır.

En Sık Belirtiler

Lateral Epikondilit (Tenisçi Dirseği) tanısı alan hastalarda gözlenen başlıca belirtiler aşağıdadır. Belirtilerin şiddeti ve görülme sıklığı yaşa, eşlik eden hastalıklara ve hastalık evresine göre değişebilir.

• Dirseğin dış yanında (lateral epikondil) lokal ağrı ve hassasiyet
• Ön kola ve el bileğine yayılan, kavramayla artan ağrı
• El sıkma, kapı kolunu çevirme veya bardak tutmada güçlük
• El bileği ekstansiyonu ve supinasyonunda ağrının provoke olması
• Sabah tutukluğu ve sabah aktivitelerinde belirgin ağrı
• Kavrama kuvvetinde belirgin azalma (dinamometre ile gösterilebilir)
• Bilek ve parmak ekstansiyonunda dirence karşı ağrı (Cozen testi pozitif)

Nedenler ve Risk Faktörleri

Lateral Epikondilit (Tenisçi Dirseği) gelişiminde rol oynayan başlıca etkenler ve değiştirilebilir/değiştirilemez risk faktörleri:

• Tekrarlayan el bileği ekstansiyon ve supinasyon hareketleri
• Tenis, badminton gibi raket sporları (yanlış teknik)
• Mesleki risk: marangoz, kasap, ressam, klavye-fare kullanıcıları
• Ani ve aşırı kavrama veya kaldırma hareketleri
• Yaş (35-55 arası en sık), tendinöz dejenerasyon
• Sigara kullanımı ve metabolik faktörler (diyabet)

Tanı Süreci

Tanı genellikle klinik muayeneyle konur; lateral epikondil üzerinde palpasyonla hassasiyet temel bulgudur. Cozen testi (dirence karşı el bileği ekstansiyonu), Mill testi ve orta parmak ekstansiyon testi pozitiftir. Ultrasonografi tendinopati, kalsifikasyon ve parsiyel yırtıkları gösterir; MR atipik vakalarda veya cerrahi planlamada kullanılır, EMG eşlik eden radyal tünel sendromu şüphesinde istenir.

İstanbul'deki büyük hastane ve laboratuvarlarda bu tanı testleri ücretli ve SGK kapsamında erişilebilir durumdadır. Tanı için İstanbul'deki uzman Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon hekimlerine başvurabilirsiniz.

İstanbul'de Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Hekimleri

İstanbul'deki öne çıkan Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uzmanları aşağıdadır. Tüm liste için İstanbul Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon doktorları sayfasını ziyaret edin.

Tedavi Yaklaşımları

Lateral Epikondilit (Tenisçi Dirseği) tedavisi hasta bazlı bireyselleştirilir. İstanbul'deki uzman Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon hekimleri güncel kılavuzlara göre konservatif (yaşam tarzı + ilaç) ve/veya cerrahi seçenekleri değerlendirir:

• Aktivite modifikasyonu, tetikleyen hareketlerden kaçınma ve buz uygulaması
• NSAİİ'ler (oral ve topikal) ve epikondilit bantları/breysler
• Fizik tedavi: ESWT (şok dalga), ultrason, lazer, iontoforez
• Eksantrik egzersizler ve germe programları (Tyler twist egzersizi)
• Kortikosteroid enjeksiyonu (kısa vadeli, tekrarlayan dozlardan kaçınılmalı)
• PRP (trombositten zengin plazma) enjeksiyonu dirençli vakalarda
• 6-12 ay konservatif tedaviye yanıt yoksa açık veya artroskopik debridman cerrahisi

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa İstanbul'deki Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uzmanına randevu alın:

• 4-6 haftadan uzun süren dirsek dış yanı ağrısında
• Günlük aktiviteleri kısıtlayan kavrama güçsüzlüğü olduğunda
• Gece ağrısı veya istirahat ağrısı geliştiğinde
• Önceki tedavilere yanıt alınamadığında
• Ön kolda uyuşma, karıncalanma veya his kaybı eklendiğinde

Korunma ve Yaşam Tarzı

Lateral Epikondilit (Tenisçi Dirseği) riskini azaltmak için kanıta dayalı öneriler:

• Doğru sportif teknik kullanımı ve uygun raket seçimi (kavrama, gerginlik)
• Sportif aktivite öncesi ısınma ve ön kol germe egzersizleri
• Ekstansor ve fleksor kasların düzenli güçlendirilmesi
• Ergonomik çalışma düzeni ve klavye-fare yerleşimi
• Tekrarlayan hareketlerde mola verilmesi ve aktivite çeşitlendirilmesi
• Ağır yük kaldırırken doğru biyomekaniğin kullanılması

İstanbul'de Sağlık Hizmetleri

İstanbul şehrinde Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon branşında devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, üniversite hastaneleri ve özel hastaneler (Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana, Anadolu Sağlık vb.) hizmet vermektedir. SGK ve tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında çoğu hekime erişim mümkündür. Acil değerlendirme için 112 Acil Sağlık Hizmetleri ya da en yakın hastane acil servisine başvurun.

Sıkça Sorulan Sorular