İstanbul Tiroid Kanseri Doktorları

İstanbul'de Tiroid Kanseri Hakkında

Tiroid kanseri, boynun ön kısmında yer alan kelebek şeklindeki tiroid bezi hücrelerinden kaynaklanan kötü huylu tümördür. Papiller, foliküler, medüller ve anaplastik olmak üzere farklı histolojik tipleri bulunur. Kadınlarda erkeklerden 3 kat daha sık görülür; özellikle papiller tip genellikle yavaş seyirlidir ve erken tanıyla sağ kalım oranı %95'in üzerindedir.

İstanbul, Türkiye'nin sağlık hizmeti açısından en gelişmiş şehirlerinden biri olarak Tiroid Kanseri tanı ve tedavisinde geniş uzman hekim ağı ve donanımlı sağlık tesisleri sunar. Hem üniversite hastaneleri hem de özel hastane zincirleri (İstanbul'de bulunan Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana gibi büyük gruplar dahil) Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları branşında çağdaş tanı ve tedavi yöntemleri sunmaktadır. Aşağıda İstanbul'de Tiroid Kanseri ile ilgili öne çıkan hekimler ve tedavi yaklaşımları yer almaktadır.

En Sık Belirtiler

Tiroid Kanseri tanısı alan hastalarda gözlenen başlıca belirtiler aşağıdadır. Belirtilerin şiddeti ve görülme sıklığı yaşa, eşlik eden hastalıklara ve hastalık evresine göre değişebilir.

• Boyunda ele gelen, genellikle ağrısız sert şişlik veya nodül
• Boyun ön kısmında basınç hissi ve yutma güçlüğü
• Nedeni açıklanamayan ses kısıklığı (kalıcı)
• Boyun lenf bezlerinde büyüme
• Nefes alma güçlüğü ve hırıltılı solunum (ileri evrede)
• Süreğen boğaz veya boyun ağrısı
• Hipertiroidi veya hipotiroidi belirtileri (nadiren)

Nedenler ve Risk Faktörleri

Tiroid Kanseri gelişiminde rol oynayan başlıca etkenler ve değiştirilebilir/değiştirilemez risk faktörleri:

• Çocuklukta boyun bölgesine radyasyon maruziyeti
• Ailede tiroid kanseri öyküsü ve genetik sendromlar (MEN2, FAP, Cowden)
• Kadın cinsiyet ve 30-60 yaş arası olmak
• İyot eksikliği veya aşırı iyot alımı
• Otoimmün tiroid hastalıkları (Hashimoto tiroiditi)
• Çernobil benzeri nükleer kazalara maruziyet
• Obezite ve RET proto-onkogen mutasyonları

Tanı Süreci

Tanı boyun muayenesinde ele gelen nodül ile başlar ve tiroid ultrasonografisi (USG) ile TIRADS sınıflaması yapılır. Şüpheli nodüllerde altın standart ince iğne aspirasyon biyopsisidir (İİAB) ve Bethesda sistemiyle değerlendirilir. Tiroid fonksiyon testleri (TSH, sT3, sT4) ve medüller kanser şüphesinde kalsitonin ölçülür. Evreleme için boyun BT/MR, tüm vücut iyot sintigrafisi ve gerektiğinde PET-BT kullanılır.

İstanbul'deki büyük hastane ve laboratuvarlarda bu tanı testleri ücretli ve SGK kapsamında erişilebilir durumdadır. Tanı için İstanbul'deki uzman Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları hekimlerine başvurabilirsiniz.

İstanbul'de Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Hekimleri

İstanbul'deki öne çıkan Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları uzmanları aşağıdadır. Tüm liste için İstanbul Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları doktorları sayfasını ziyaret edin.

Tedavi Yaklaşımları

Tiroid Kanseri tedavisi hasta bazlı bireyselleştirilir. İstanbul'deki uzman Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları hekimleri güncel kılavuzlara göre konservatif (yaşam tarzı + ilaç) ve/veya cerrahi seçenekleri değerlendirir:

• Cerrahi: total tiroidektomi veya lobektomi, gereğinde boyun lenf nodu diseksiyonu
• Radyoaktif iyot (RAI) tedavisi: cerrahi sonrası kalan tiroid dokusu ve metastazlar için
• Tiroid hormon supresyon tedavisi: levotiroksin ile TSH baskılanması
• Eksternal radyoterapi: iyot tutmayan ve cerrahiye uygun olmayan olgularda
• Hedefe yönelik tedavi: lenvatinib, sorafenib (diferansiye), vandetanib, cabozantinib (medüller)
• Anaplastik tiroid kanserinde kombine kemoradyoterapi ve immünoterapi

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa İstanbul'deki Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları uzmanına randevu alın:

• Boyunda ele gelen, büyüyen ya da sertleşen bir nodül fark edildiğinde
• Açıklanamayan ses kısıklığı 2-3 haftadan uzun sürdüğünde
• Yutma güçlüğü ve boğazda takılma hissi geliştiğinde
• Boyunda lenf bezi büyümesi olduğunda
• Ailede tiroid kanseri öyküsü olanlar yıllık tiroid kontrolüne gitmeli
• Çocuklukta boyun bölgesine RT alanlar düzenli endokrinoloji takibi yaptırmalı

Korunma ve Yaşam Tarzı

Tiroid Kanseri riskini azaltmak için kanıta dayalı öneriler:

• İyotlu tuz kullanımı ile iyot dengesinin korunması
• Boyun bölgesine gereksiz radyasyon maruziyetinden kaçınma
• Ailede MEN2/medüller kanser öyküsü olanlarda genetik test ve profilaktik tiroidektomi
• Boyunda fark edilen her nodülün ultrasonografi ile değerlendirilmesi
• Tiroid nodülü olanlarda düzenli endokrinoloji takibi
• Sigara ve obezite gibi modifiye edilebilir risk faktörlerinin kontrolü

İstanbul'de Sağlık Hizmetleri

İstanbul şehrinde Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları branşında devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, üniversite hastaneleri ve özel hastaneler (Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana, Anadolu Sağlık vb.) hizmet vermektedir. SGK ve tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında çoğu hekime erişim mümkündür. Acil değerlendirme için 112 Acil Sağlık Hizmetleri ya da en yakın hastane acil servisine başvurun.

Sıkça Sorulan Sorular