Diyarbakır Vajinit Doktorları

Diyarbakır'de Vajinit Hakkında

Vajinit, vajen mukozasının iltihabıdır ve jinekolojiye en sık başvuru sebebidir. Üç temel formu vardır: bakteriyel vajinozis (BV) - en sık (%40-50), vulvovajinal kandidiyazis (VVK) - %20-25 ve trikomonas vajiniti (TV) - cinsel yolla bulaşır. Her birinin akıntı karakteri ve tedavisi farklıdır; doğru tanı için spesifik klinik bulgular ve laboratuvar değerlendirme önemlidir.

Diyarbakır, Türkiye'nin sağlık hizmeti açısından en gelişmiş şehirlerinden biri olarak Vajinit tanı ve tedavisinde geniş uzman hekim ağı ve donanımlı sağlık tesisleri sunar. Hem üniversite hastaneleri hem de özel hastane zincirleri (Diyarbakır'de bulunan Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana gibi büyük gruplar dahil) Kadın Hastalıkları ve Doğum branşında çağdaş tanı ve tedavi yöntemleri sunmaktadır. Aşağıda Diyarbakır'de Vajinit ile ilgili öne çıkan hekimler ve tedavi yaklaşımları yer almaktadır.

En Sık Belirtiler

Vajinit tanısı alan hastalarda gözlenen başlıca belirtiler aşağıdadır. Belirtilerin şiddeti ve görülme sıklığı yaşa, eşlik eden hastalıklara ve hastalık evresine göre değişebilir.

• Bakteriyel vajinoziste: ince, gri-beyaz, balık kokulu (fishy odor) akıntı, hafif kaşıntı
• Vulvovajinal kandidiyaziste: kalın, beyaz, peynirimsi (curdy) akıntı, şiddetli kaşıntı, yanma
• Vulvada eritem, ödem, çatlaklar (kandida)
• Trikomonasta: bol, köpüklü, sarı-yeşil, kötü kokulu akıntı, çilek görünümlü serviks
• Disüri (idrar yaparken yanma) ve disparoni (ilişki sırasında ağrı)
• Postmenopozal atrofik vajinitte kuruluk, yanma, lekelenme tarzı kanama
• Vulvar irritasyon, kızarıklık ve hassasiyet

Nedenler ve Risk Faktörleri

Vajinit gelişiminde rol oynayan başlıca etkenler ve değiştirilebilir/değiştirilemez risk faktörleri:

• Bakteriyel vajinozis: Lactobacillus florasının kaybı, Gardnerella vaginalis, Atopobium artışı
• Vulvovajinal kandidiyazis: Candida albicans (%80-90), C. glabrata (dirençli olabilir)
• Trikomonas vajiniti: Trichomonas vaginalis (CYBE)
• Antibiyotik kullanımı (kandida riskini artırır)
• Diyabet, immünosüpresyon, gebelik, OKS kullanımı
• Vajinal duş, koku giderici sprey, sıkı sentetik iç çamaşırı
• Östrojen eksikliği (postmenopozal atrofik vajinit)
• Birden fazla cinsel partner, korunmasız ilişki

Tanı Süreci

Tanı; öykü, spekülum muayenesi, akıntı pH ölçümü ve mikroskopik incelemeye dayanır. Bakteriyel vajinozis için Amsel kriterleri (≥3 olmalı): (1) ince homojen gri-beyaz akıntı, (2) pH >4.5, (3) potasyum hidroksit (KOH) sonrası balık kokusu (whiff test pozitif), (4) mikroskopide clue cells (>%20). Nugent skorlaması altın standarttır. Kandidiyazis: pH <4.5, KOH preparatında hif/yalancı hif görülmesi; dirençli olgularda kültür. Trikomonas: salin preparatında hareketli trofozoit; NAAT (PCR) en hassas test. Tekrarlayan olgularda HIV ve diğer CYBE taraması önerilir.

Diyarbakır'deki büyük hastane ve laboratuvarlarda bu tanı testleri ücretli ve SGK kapsamında erişilebilir durumdadır. Tanı için Diyarbakır'deki uzman Kadın Hastalıkları ve Doğum hekimlerine başvurabilirsiniz.

Diyarbakır'de Kadın Hastalıkları ve Doğum Hekimleri

Diyarbakır'deki öne çıkan Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanları aşağıdadır. Tüm liste için Diyarbakır Kadın Hastalıkları ve Doğum doktorları sayfasını ziyaret edin.

Tedavi Yaklaşımları

Vajinit tedavisi hasta bazlı bireyselleştirilir. Diyarbakır'deki uzman Kadın Hastalıkları ve Doğum hekimleri güncel kılavuzlara göre konservatif (yaşam tarzı + ilaç) ve/veya cerrahi seçenekleri değerlendirir:

• Bakteriyel vajinozis: metronidazol 500 mg PO 2x1, 7 gün VEYA metronidazol jel %0.75, vajinal 5 gün VEYA klindamisin krem %2, vajinal 7 gün
• Vulvovajinal kandidiyazis (komplike olmayan): flukonazol 150 mg PO tek doz VEYA klotrimazol/mikonazol vajinal ovül 3-7 gün
• Tekrarlayan kandidiyazis (yılda ≥4 atak): flukonazol 150 mg gün 1-4-7 indüksiyon, ardından haftada 1 doz 6 ay
• Trikomonas vajiniti: metronidazol 500 mg PO 2x1, 7 gün VEYA tinidazol 2 g PO tek doz; cinsel partnerin eş zamanlı tedavisi şart
• Atrofik vajinitte topikal östrojen krem/ovül, vajinal nemlendirici
• Tedavi sırasında ve sonrasında 72 saat alkolden kaçınma (metronidazol/tinidazol disülfiram benzeri)
• Probiyotik (Lactobacillus) destek tedavi rekürren BV'de düşünülebilir
• Vajinal duştan kaçınma; pamuklu iç çamaşırı, hafif sabun kullanımı

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa Diyarbakır'deki Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanına randevu alın:

• Renk, koku veya miktar değişikliği gösteren vajinal akıntı
• Şiddetli vulvar kaşıntı, yanma, ağrı
• İlk kez yaşanan vajinal şikayet (kendi başına tedavi önerilmez)
• Gebelikte gelişen akıntı veya kaşıntı (BV ve TV preterm doğum riskini artırır)
• Tedaviye rağmen 7-14 gün içinde geçmeyen şikayetler
• Karın ağrısı, ateş, ilişki ile kanama (üst genital sistem enfeksiyonu - PID şüphesi)
• Tekrarlayan ataklar (yılda ≥4 kandidiyazis veya BV)

Korunma ve Yaşam Tarzı

Vajinit riskini azaltmak için kanıta dayalı öneriler:

• Vajinal duştan ve koku giderici sprey kullanımından kaçınma
• Pamuklu, nefes alan iç çamaşırı; sıkı dar kıyafetlerden uzak durma
• Tuvalet sonrası önden arkaya temizlik
• Cinsel ilişkide kondom kullanımı (BV ve TV riskini azaltır)
• Antibiyotik kullanımının gereksiz yere uzatılmaması; ihtiyaç halinde probiyotik
• Diyabetin sıkı kontrol altında tutulması (kandidiyazis riski)
• Islak mayo/spor kıyafetlerin uzun süre giyilmemesi
• Cinsel partnerlerin sayısının sınırlandırılması ve CYBE taraması

Diyarbakır'de Sağlık Hizmetleri

Diyarbakır şehrinde Kadın Hastalıkları ve Doğum branşında devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, üniversite hastaneleri ve özel hastaneler (Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana, Anadolu Sağlık vb.) hizmet vermektedir. SGK ve tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında çoğu hekime erişim mümkündür. Acil değerlendirme için 112 Acil Sağlık Hizmetleri ya da en yakın hastane acil servisine başvurun.

Sıkça Sorulan Sorular