İstanbul Endometriozis Ameliyatı Doktorları

İstanbul'de Endometriozis Ameliyatı

Endometriozis odaklarının (rahim dışında endometrial doku — yumurtalık, periton, bağırsak, mesane) laparoskopik veya robotik eksizyonu; ağrı tedavisi, fertilite koruması ve şüpheli endometriomalarda altın standarttır. İşlemi Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı tarafından gerçekleştirilir.

İstanbul şehri, donanımlı özel hastane zincirleri (Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana, Anadolu Sağlık), üniversite hastaneleri (Cerrahpaşa, Hacettepe, Ege gibi şehre göre) ve uzman hekim ağı ile Endometriozis Ameliyatı için Türkiye'nin en güçlü merkezlerinden biridir. Hem yerel hasta hem sağlık turizmi kapsamında yurt dışından gelen hastalara hizmet veren akredite klinikler bulunmaktadır. Aşağıda işlem hakkında detaylı bilgi ve İstanbul'deki öne çıkan uzmanlar yer almaktadır.

Endometriozis Ameliyatı Nedir?

Endometriozis, normalde rahim iç tabakasında (endometrium) bulunan dokunun rahim dışında (yumurtalıklar, periton, bağırsak, mesane, septum vajenoraktal, hatta uzak organlar) yerleşmesi sonucu kronik inflamasyon, ağrı ve infertiliteye yol açan bir hastalıktır. Üreme çağı kadınların %10'unu etkiler.

Cerrahi tedavi şu durumlarda endikedir:

• Medikal tedaviye yanıtsız kronik pelvik ağrı, dismenore, disparoni
• Endometrioma (yumurtalık çikolata kisti) — 4 cm üzeri veya semptomatik
• İnfertilite (özellikle evre 3–4)
• Bağırsak/mesane tutulumu ile organa özgü semptomlar (rektal kanama, hematüri)

Cerrahinin amacı tüm görünen odakların eksizyonudur; ablasyon (yakma) yerine eksizyon ESHRE ve ACOG kılavuzlarınca önerilir.

Kimler İçin Uygundur?

• Kronik pelvik ağrı, şiddetli dismenore, disparoni (cinsel ilişki ağrısı) yaşayan kadınlar
• Endometrioma (4 cm üzeri çikolata kisti) tanısı alanlar — özellikle malignite ayrımı için
• İnfertilite ile başvuran ve endometriozis şüphesi olan üreme çağı kadınları
• Derin infiltratif endometriozis bağırsak/mesane semptomlu (dischezia, hematüri) hastalar
• GnRH analoğu, kombine OKS veya progestin tedavisine yanıtsız orta-ileri evre olgular
• Tubal patoloji, hidrosalpenks ile birlikte gebelik planı olan hastalar
• Malignite şüphesi (özellikle ileri yaş, hızlı büyüyen kistler, USG'de solid komponent)

İşlem Süreci ve İyileşme

Hafif-orta vakalarda hastane yatışı 1–2 gün, 2 haftada hafif iş dönüşü. Bağırsak rezeksiyonu içeren ileri vakalarda 3–5 gün yatış, 4–6 hafta iyileşme.

• İlk 1 hafta: Karın ağrısı, omuz ağrısı (CO2 kaynaklı), hafif vajinal kanama; analjezi ile yönetilir.
• 2–4 hafta: Hafif aktiviteye dönüş; ağır kaldırma 4 hafta yasak.
• 6 hafta: Tam iyileşme, cinsel yaşam, egzersize tam dönüş.

Postoperatif hormonal supresyon: Nüksü azaltmak için ESHRE kılavuzları kombine OKS, progestin (dienogest) veya LNG-RİA önerir. Gebelik planı varsa bu yaklaşım atlanır ve 6 ay içinde gebe kalma hedeflenir.

Endometriozis cerrahisi sonrası nüks oranı 5 yılda %20–40; bu nedenle uzun dönem takip ve hormonal idame önemlidir.

Tahmini süreler: · İşlem süresi: Hafif-orta evrede laparoskopi 1–2 saat; derin infiltratif endometriozis (DIE) veya bağırsak rezeksiyonu içeren olgularda 3–6 saat. · Anestezi: Genel anestezi. · İyileşme: Hastanede 1–3 gün; iş dönüşü 2–4 hafta; bağırsak rezeksiyonlu olgularda 4–6 hafta.

Riskler ve Komplikasyonlar

• Yumurtalık kistektomi sonrası <strong>over rezervinde azalma</strong> (AMH düşüşü, erken menopoz riski)
• Bağırsak, üreter, mesane yaralanması (özellikle DIE cerrahisinde — %1–5)
• Bağırsak rezeksiyonu sonrası anastomoz kaçağı, geçici stoma ihtiyacı
• Pelvik yapışıklıklar, kronik ağrı persistansı (cerrahi sonrası %20–30 olguda ağrı devam eder)
• Endometriozis <strong>nüksü</strong> (5 yılda %20–40)
• Postoperatif enfeksiyon, kanama, derin ven trombozu
• Cerrahi menopoz (her iki yumurtalık da kayıpsa, ileri vakalarda)

İstanbul'de Fiyat & Sigorta

SGK kapsamında endometriozis cerrahisi tam karşılanır. Özel hastanelerde paket ücret olgu karmaşıklığına göre değişir: hafif evrede laparoskopi 40.000–80.000 TL, ileri DIE veya bağırsak rezeksiyonu içeren olgular 100.000–250.000 TL, robotik cerrahi 120.000–280.000 TL. Multidisipliner ekip ve donanım gereksinimi maliyeti artırır. Tamamlayıcı sigortalar çoğunlukla teminat sağlar; özel sigortalarda cerrahi limit ve ön onay süreci kontrol edilmelidir.

İstanbul'deki özel klinik ve hastanelerde fiyatlar hekim deneyimi, kullanılan malzeme/protez kalitesi ve hastane sınıfına göre değişir. SGK kapsamında olan işlemler devlet ve anlaşmalı özel hastanelerde fark ücretsiz veya sınırlı farkla yapılır. Sağlık turizmi paketleri çoğu zaman ulaşım + konaklama dahil avantajlı toplam fiyat sunar.

Detaylı klinik bilgi için Endometriozis Ameliyatı tam rehberi sayfasını inceleyin.

İstanbul Kadın Hastalıkları ve Doğum Hekimleri

Sıkça Sorulan Sorular