Sağlık Sigortası Rehberi

SGK ve 19 büyük özel sigorta şirketinin anlaşmalı doktor ve hastane bilgilerine erişin.

SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) Türkiye'nin zorunlu kamu sağlık sigortası sistemi; Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında… Anadolu Sigorta 1925 yılında kurulan, Türkiye'nin ilk milli sigorta şirketi; İş Bankası grubuna bağlı, Tür… Allianz Sigorta Alman Allianz Group'un Türkiye iştiraki; dünyanın en büyük sigorta şirketlerinden birinin … AXA Sigorta Fransız AXA Group'un Türkiye iştiraki; uluslararası bir markanın yerel deneyimiyle birleşt… Aksigorta Sabancı Holding ile Belçikalı Ageas Group'un eşit ortaklığında faaliyet gösteren, Türkiye'… Acıbadem Sigorta Acıbadem Sağlık Grubu bünyesindeki sağlık odaklı sigorta şirketi; Acıbadem hastane ağına a… Bupa Acıbadem Sigorta İngiliz uluslararası sağlık sigortası grubu Bupa ile Acıbadem Sağlık Grubu'nun ortak giriş… Mapfre Sigorta İspanyol Mapfre Grubu'nun Türkiye operasyonu olan Mapfre Sigorta, bireysel ve kurumsal sağ… Sompo Sigorta Japon Sompo Holdings'in Türkiye iştiraki olan Sompo Sigorta, kasko ve trafik başta olmak ü… Zurich Sigorta İsviçre merkezli Zurich Insurance Group'un Türkiye iştiraki olan Zurich Sigorta, 150 yılı … Eureko Sigorta Garanti BBVA Grubu bünyesinde faaliyet gösteren Eureko Sigorta, Hollanda kökenli Achmea or… Türk Nippon Sigorta Türk yatırımcılar ile Japon Nippon Koa'nın ortaklığında kurulan Türk Nippon Sigorta, eleme… Unico Sigorta Türkiye merkezli Unico Sigorta, kasko, trafik, konut ve işyeri başta olmak üzere elementer… Medical Park Tamamlayıcı Sigorta Medical Park hastane zinciri ile anlaşmalı sigorta şirketlerinin iş birliğinde sunulan tam… Doğa Sigorta 2010 yılında kurulan yerli özel sigorta şirketi; tamamlayıcı sağlık sigortasında rekabetçi… Groupama Sigorta Fransa merkezli Groupama grubunun Türkiye iştiraki; tamamlayıcı ve özel sağlık sigortasınd… HDI Sigorta Almanya Talanx grubunun Türkiye şirketi; tamamlayıcı sağlık sigortası ürünleri ile bireyse… QBE Sigorta Avustralya QBE grubunun Türkiye iştiraki; özellikle kurumsal sağlık sigortası ve uluslarar… Ergo Sigorta Alman Munich Re grubuna bağlı Ergo Group iştiraki; tamamlayıcı sağlık sigortası ve özel sa… Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) SGK'lı bireylerin özel hastanelerde fark ücreti ödemeden tedavi almasını sağlayan, yasal o…

Türkiye'de Sağlık Sigortası Sistemi

Türkiye'de sağlık güvencesi; zorunlu kamu sigortası olan SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) ile özel sigorta şirketlerinin sunduğu tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) ve özel sağlık sigortası ürünlerinin birleşiminden oluşur. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile vatandaşların hepsi GSS (Genel Sağlık Sigortası) kapsamına alınmıştır; bu nedenle SGK temel sağlık güvencesini sağlar. Özel sigortalar, devlet sigortasının karşılamadığı veya kısıtlı karşıladığı hizmetler için tamamlayıcı bir koruma katmanı sunar. Türkiye Sigorta Birliği (TSB) ve Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) bu pazarın düzenleyici otoriteleridir.

Sigorta Türleri ve Farkları

  • SGK (Zorunlu kamu sigortası): Tüm devlet, üniversite ve anlaşmalı özel hastanelerde geçerli. Anlaşmalı özel hastanede SUT bedellerini karşılar; kalan "fark ücreti" hasta cebinden çıkar.
  • Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS): Yalnızca aktif SGK'lı 18-65 yaş arası bireylere düzenlenir. SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde SGK fark ücretini öder; aylık primleri özel sağlık sigortasından %50-70 daha düşüktür.
  • Özel Sağlık Sigortası: SGK'dan bağımsız, geniş paket sunan ürünlerdir. Yatarak/ayakta tedavi, doğum, diş, gözlük gibi modüller eklenebilir; yurt dışı tedaviye kadar genişletilebilir. Prim 3-10 kat daha yüksektir.
  • Seyahat Sağlık Sigortası: Kısa süreli, yurt dışı acil tedaviyi karşılayan ürün. Schengen vizesi başvurusu için zorunludur (minimum 30.000 EUR teminat).
  • Ferdi Kaza Sigortası: Kaza sonucu vefat, sakatlık ve tedavi masraflarını karşılar; sağlık sigortası değildir ama tamamlayıcı koruma sunar.

Hangi Sigorta Türü Size Uygun?

Karar verirken şu kriterleri değerlendirin:

  1. Bütçe: TSS yıllık 1.500-5.000 TL, özel sağlık 8.000-30.000 TL aralığındadır (yaşa göre değişir).
  2. SGK durumu: SGK'lı değilseniz TSS satın alamazsınız; doğrudan özel sağlık sigortasına yönelmelisiniz.
  3. Yaş ve sağlık öyküsü: 50 yaş üstü ve kronik hastalığı olan bireylerde prim önemli ölçüde artar; bekleme süresi uygulanabilir.
  4. Tercih edilen hastane: Düzenli muayene olduğunuz hastanenin hangi sigortalarla anlaşmalı olduğunu önceden sorgulayın.
  5. Aile durumu: Eş + çocuk paketleri %15-25 indirim sunar; emeklilik öncesi planlama yapın.

Sağlık Sigortasında Sık Yapılan Hatalar

  • Sağlık beyanını eksik veya yanlış doldurmak — tedavi anında poliçe iptal edilir.
  • Anlaşmalı hastane listesini güncel teyit etmemek — bazı hastaneler yıl içinde çıkar.
  • Ömür boyu yenileme garantisi olmayan poliçe seçmek — 5-10 yıl sonra prim 3-4 katına çıkabilir.
  • Bekleme sürelerini bilmemek — doğum, kanser, kalp ameliyatı için 6-12 ay bekleme normaldir.
  • Provizyon süreçlerini kontrol etmeden hastaneye gitmek — bazı işlemler önceden onay gerektirir.

Anlaşmalı Doktor Arama

Hemendoktor üzerinden sigorta şirketinizin kapsamında çalışan hekimleri branş + şehir filtresi ile bulabilirsiniz. Doktor profillerinde hangi sigortalarla anlaşmalı olduğu, çalıştığı hastane ve iletişim bilgileri yer alır. Sayfanın altındaki sigorta listesinden başlayıp ilgili kuruluşun sayfasında "Popüler Şehirlerde Hekim Arama" bölümüne erişebilirsiniz.

Bilgi: Hemendoktor sigorta acentesi değildir; bu sayfa bilgi amaçlıdır. Poliçe satın alma veya talepleriniz için ilgili sigorta şirketinin resmi kanalları ya da yetkili acentelerini kullanın. Hekim arama ve içerik hizmetimiz sigorta şirketlerinden bağımsızdır.