Bursa Diyabet (Şeker Hastalığı) Doktorları

Bursa'de Diyabet (Şeker Hastalığı) Hakkında

Diyabet (diabetes mellitus); pankreasın yeterli insülin üretememesi (Tip 1) veya vücut hücrelerinin insüline duyarsızlaşması (Tip 2) sonucu kan şekerinin sürekli yüksek seyrettiği kronik metabolik bir hastalıktır. TURDEP-III verilerine göre Türkiye'de erişkin nüfusun yaklaşık %15'i diyabetlidir; bunun yanında %30'a yakın prediyabet vardır. Vakaların %90'ı Tip 2 olup obezite epidemisi paralelinde her geçen yıl artmaktadır. Gestasyonel diyabet, MODY ve sekonder diyabet diğer önemli tiplerdir. Uzun süreli hiperglisemi göz (retinopati), böbrek (nefropati), sinir (nöropati), kalp-damar ve diyabetik ayak komplikasyonlarına yol açar. Erken tanı, HbA1c kontrolü, eşlik eden risk faktörlerinin (HT, dislipidemi, obezite) yönetimi ve hasta eğitimi tedavinin temelidir; modern ilaç sınıfları (GLP-1 RA, SGLT2i) hem glisemi hem kardiyorenal koruma sağlar.

Bursa, Türkiye'nin sağlık hizmeti açısından en gelişmiş şehirlerinden biri olarak Diyabet (Şeker Hastalığı) tanı ve tedavisinde geniş uzman hekim ağı ve donanımlı sağlık tesisleri sunar. Hem üniversite hastaneleri hem de özel hastane zincirleri (Bursa'de bulunan Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana gibi büyük gruplar dahil) Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları branşında çağdaş tanı ve tedavi yöntemleri sunmaktadır. Aşağıda Bursa'de Diyabet (Şeker Hastalığı) ile ilgili öne çıkan hekimler ve tedavi yaklaşımları yer almaktadır.

En Sık Belirtiler

Diyabet (Şeker Hastalığı) tanısı alan hastalarda gözlenen başlıca belirtiler aşağıdadır. Belirtilerin şiddeti ve görülme sıklığı yaşa, eşlik eden hastalıklara ve hastalık evresine göre değişebilir.

• Poliüri (sık idrara çıkma, gece artan)
• Polidipsi (aşırı susama)
• Polifaji (aşırı açlık) veya iştahsızlık
• Açıklanamayan kilo kaybı (özellikle Tip 1)
• Aşırı yorgunluk, halsizlik
• Bulanık görme
• Yavaş iyileşen yara ve sık enfeksiyon
• Tekrarlayan idrar, mantar ve cilt enfeksiyonları
• El ve ayaklarda uyuşma, karıncalanma (nöropati)
• Akantozis nigrikans (boyun, koltuk altında kadifemsi koyuluk — insülin direnci)
• Aseton kokusu (DKA — diyabetik ketoasidoz, Tip 1 başlangıç)
• Tip 2'de uzun süre asemptomatik kalabilir (yıllar)

Nedenler ve Risk Faktörleri

Diyabet (Şeker Hastalığı) gelişiminde rol oynayan başlıca etkenler ve değiştirilebilir/değiştirilemez risk faktörleri:

• Tip 1: otoimmün pankreas β-hücre yıkımı (HLA-DR3/DR4, GAD antikor)
• Tip 2: insülin direnci + relatif insülin yetersizliği
• Genetik yatkınlık (birinci derece akrabada T2DM riski %40'a kadar)
• Obezite, özellikle abdominal yağlanma
• Sedanter yaşam tarzı
• Yüksek glisemik indeksli beslenme, şekerli içecekler
• Yaş ilerlemesi (45 yaş sonrası risk artışı)
• Etnik köken (Akdeniz, Orta Doğu, Güney Asya — daha yüksek risk)
• Gebelik diyabeti öyküsü, 4 kg üzeri bebek doğurma
• Polikistik over sendromu (PKOS), metabolik sendrom
• Hipertansiyon, dislipidemi, NAFLD
• Bazı ilaçlar: glukokortikoid, antipsikotik, statinler (zayıf etki)

Tanı Süreci

ADA 2024 ve TEMD kılavuzlarına göre tanı dört yöntemden biriyle konur: (1) Açlık plazma glukozu ≥126 mg/dL (en az 8 saat açlık), (2) OGTT 2. saat plazma glukozu ≥200 mg/dL (75 g glukoz), (3) HbA1c ≥%6.5 (NGSP standardize), (4) Klasik hiperglisemi semptomları + rastgele plazma glukozu ≥200 mg/dL. İlk üç testte tanı asemptomatik hastada farklı günde tekrar doğrulanmalıdır. Prediyabet eşikleri: açlık 100-125 mg/dL (bozulmuş açlık glukozu), OGTT 140-199 mg/dL (bozulmuş glukoz toleransı), HbA1c %5.7-6.4. Tarama: 35 yaş üstü tüm erişkinler, fazla kilolu + risk faktörü olan tüm yaşlardakiler her 3 yılda. Tip ayırımı için C-peptid, GAD-65 ve IA-2 antikorları faydalıdır. Tüm yeni tanılı diyabetiklerde HbA1c, lipid profili, kreatinin, eGFR, idrar albümin/kreatinin oranı, ALT, TSH, EKG, göz dibi muayenesi (retinopati), monofilament ile ayak muayenesi yapılmalıdır.

Bursa'deki büyük hastane ve laboratuvarlarda bu tanı testleri ücretli ve SGK kapsamında erişilebilir durumdadır. Tanı için Bursa'deki uzman Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları hekimlerine başvurabilirsiniz.

Bursa'de Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Hekimleri

Bursa'deki öne çıkan Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları uzmanları aşağıdadır. Tüm liste için Bursa Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları doktorları sayfasını ziyaret edin.

Tedavi Yaklaşımları

Diyabet (Şeker Hastalığı) tedavisi hasta bazlı bireyselleştirilir. Bursa'deki uzman Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları hekimleri güncel kılavuzlara göre konservatif (yaşam tarzı + ilaç) ve/veya cerrahi seçenekleri değerlendirir:

• Tedavinin temeli hasta eğitimi, beslenme, fiziksel aktivite, ilaç ve özizlemdir
• Tıbbi beslenme tedavisi: karbonhidrat sayımı, plak yöntemi, Akdeniz diyeti
• Fiziksel aktivite: haftada 150 dk orta yoğunluk aerobik + 2-3 gün direnç
• Tip 2 ilk basamak: metformin 500-2000 mg/gün (kontrendike değilse)
• GLP-1 RA: semaglutid, dulaglutid, liraglutid — kilo kaybı + KV koruma
• SGLT2 inhibitörleri: dapagliflozin, empagliflozin — kalp yetmezliği + KBY koruması
• DPP-4 inhibitörleri: sitagliptin, linagliptin — kilo nötral, yan etki az
• Sulfonilüreler: glimepirid, gliklazid — etkili fakat hipoglisemi-kilo artışı riski
• Pioglitazon: insülin direnci baskınsa, kalp yetmezliğinde kontrendike
• Bazal insülin (glarjin, degludek, detemir) ardından bolus (lispro, aspart)
• Tip 1: yoğun insülin tedavisi (çoklu doz veya pompa) + CGM
• Bariatrik cerrahi: VKİ ≥35 + diyabette belirgin remisyon sağlar
• HbA1c hedefi bireysel: çoğu hastada <%7, frail yaşlıda <%8
• Eşlik eden HT (<130/80), LDL (<70-100), aspirin (sekonder korunma) yönetimi

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa Bursa'deki Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları uzmanına randevu alın:

• Klasik belirtiler (poliüri, polidipsi, kilo kaybı) varlığında derhal
• Aile öyküsü + 35 yaş üstü → yılda bir tarama (HbA1c)
• Mevcut diyabetli: 3 ayda bir HbA1c, yılda bir göz/böbrek/ayak kontrolü
• Hipoglisemi (terleme, titreme, açlık, bilinç bulanıklığı) — şeker al, 15 dk sonra ölçüm
• Bilinç değişikliği, derin nefes, aseton kokusu → acil servis (DKA/HHS)
• Diyabetik ayakta yara, kızarıklık, koku → 24 saat içinde değerlendirme
• Görme bulanıklığı, ani kayıp → göz acil
• Hamilelik planı + diyabet: gebelik öncesi HbA1c
• Sürekli yüksek glisemi (>300) ve sıvı alamama → acil
• Gebelikte 24-28. haftada OGTT taraması

Korunma ve Yaşam Tarzı

Diyabet (Şeker Hastalığı) riskini azaltmak için kanıta dayalı öneriler:

• Sağlıklı kilo: VKİ 18.5-25, bel çevresi (K <88, E <102 cm)
• Şekerli içecekleri tamamen kesin (kola, meyve suyu, enerji içecekleri)
• Tam tahıl, baklagil, sebze ağırlıklı beslenme
• Haftada 150-300 dk orta yoğunluk fiziksel aktivite
• Sigara ve aşırı alkolden kaçının
• Yeterli uyku (7-9 saat) ve stres yönetimi
• Prediyabet saptandıysa "Diabetes Prevention Program" tarzı yaşam değişikliği — %58 risk azaltır
• Yüksek riskli prediyabette metformin profilaksisi (özellikle <60 yaş, obez, gebelik diyabeti öyküsü)
• Gebelikten önce optimal kilo + folik asit
• 45 yaş üstünde ve risk grubunda yıllık tarama

Bursa'de Sağlık Hizmetleri

Bursa şehrinde Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları branşında devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, üniversite hastaneleri ve özel hastaneler (Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana, Anadolu Sağlık vb.) hizmet vermektedir. SGK ve tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında çoğu hekime erişim mümkündür. Acil değerlendirme için 112 Acil Sağlık Hizmetleri ya da en yakın hastane acil servisine başvurun.

Sıkça Sorulan Sorular