İstanbul El-Ayak-Ağız Hastalığı Doktorları

İstanbul'da El-Ayak-Ağız Hastalığı Hakkında

El-ayak-ağız hastalığı; başta Coxsackievirus A16 ve Enterovirus 71 (EV71) olmak üzere enterovirüslerin neden olduğu, beş yaş altı çocuklarda sık görülen, ateş ve el içi, ayak tabanı ile ağız mukozasında veziküler döküntü ile karakterize bulaşıcı bir viral enfeksiyondur. Çoğu olgu hafif ve kendiliğinden iyileşse de EV71 ilişkili olgular nadiren ağır nörolojik ve kardiyopulmoner tabloya yol açabilir.

İstanbul, Türkiye'nin sağlık hizmeti açısından en gelişmiş şehirlerinden biri olarak El-Ayak-Ağız Hastalığı tanı ve tedavisinde geniş uzman hekim ağı ve donanımlı sağlık tesisleri sunar. Hem üniversite hastaneleri hem de özel hastane zincirleri (İstanbul'da bulunan Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana gibi büyük gruplar dahil) Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları branşında çağdaş tanı ve tedavi yöntemleri sunmaktadır. Aşağıda İstanbul'da El-Ayak-Ağız Hastalığı ile ilgili öne çıkan hekimler ve tedavi yaklaşımları yer almaktadır.

En Sık Belirtiler

El-Ayak-Ağız Hastalığı tanısı alan hastalarda gözlenen başlıca belirtiler aşağıdadır. Belirtilerin şiddeti ve görülme sıklığı yaşa, eşlik eden hastalıklara ve hastalık evresine göre değişebilir.

• Ani başlayan 38-39 °C ateş ve halsizlik
• Ağız içinde, dilde ve damakta ağrılı veziküler/aftöz lezyonlar
• El içi ve ayak tabanında oval, gri-beyaz merkezli veziküler döküntü
• Kalça ve dizlerde ek makülopapüler veya veziküler lezyonlar
• Ağız ağrısı nedeniyle beslenme güçlüğü ve salya artışı
• İştahsızlık, huzursuzluk ve uyku bozukluğu
• Sonradan tırnaklarda soyulma (onikomadezis)

Nedenler ve Risk Faktörleri

El-Ayak-Ağız Hastalığı gelişiminde rol oynayan başlıca etkenler ve değiştirilebilir/değiştirilemez risk faktörleri:

• Coxsackievirus A16 ile enfeksiyon (en sık etken)
• Enterovirus 71 (EV71) — ağır olgularla ilişkili
• Diğer Coxsackievirus A6, A10 serotipleri
• Fekal-oral, damlacık ve vezikül sıvısı temasıyla bulaş
• Kreş, anaokulu gibi kalabalık çocuk grupları
• Yetersiz el hijyeni ve ortak oyuncak kullanımı
• 5 yaş altı dönem ve aşısız topluluk

Tanı Süreci

Tanı, küçük çocukta ateş ve karakteristik el-ayak-ağız yerleşimli veziküler döküntü ile klinik olarak konur. Ağır seyirli, atipik veya nörolojik bulguları olan olgularda nazofarengeal sürüntü, dışkı, vezikül sıvısı veya BOS örneğinden enterovirus ve EV71 için RT-PCR çalışılır. Menenjit, ensefalit veya miyokardit şüphesinde BOS analizi, EKG, troponin ve görüntüleme yapılır; bakteriyel ayırıcı tanı için ek tetkikler düşünülebilir.

İstanbul'daki büyük hastane ve laboratuvarlarda bu tanı testleri ücretli ve SGK kapsamında erişilebilir durumdadır. Tanı için İstanbul'daki uzman Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları hekimlerine başvurabilirsiniz.

İstanbul'da Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hekimleri

İstanbul'daki öne çıkan Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanları aşağıdadır. Tüm liste için İstanbul Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları doktorları sayfasını ziyaret edin.

Tedavi Yaklaşımları

El-Ayak-Ağız Hastalığı tedavisi hasta bazlı bireyselleştirilir. İstanbul'daki uzman Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları hekimleri güncel kılavuzlara göre konservatif (yaşam tarzı + ilaç) ve/veya cerrahi seçenekleri değerlendirir:

• Spesifik antiviral tedavi yoktur; semptomatik destek esastır
• Parasetamol veya ibuprofen ile ateş ve ağrı kontrolü
• Bol sıvı alımı, soğuk ve yumuşak gıdalar; baharatlı, asitli gıdalardan kaçınma
• Ağız ağrısı için topikal anestezikler (yaşa uygun formülasyonlarda)
• Beslenemeyen veya dehidrate olan çocuklarda intravenöz sıvı tedavisi
• EV71 ile ilişkili ağır nörolojik veya kardiyopulmoner olgularda yoğun bakım
• Lezyonlar kuruyana kadar kreş, okul ve kalabalık ortamlardan uzak durulması

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa İstanbul'daki Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanına randevu alın:

• 38,5 °C üzeri ateşin 3 günden uzun sürmesi
• Şiddetli ağız ağrısı nedeniyle sıvı alamama, dehidratasyon
• Sürekli kusma, uykuya meyil veya bilinç değişikliği
• Şiddetli baş ağrısı, ense sertliği, konvülziyon
• Nefes darlığı, hızlı solunum veya morarma
• 3 aydan küçük bebekte ateş ile birlikte döküntü

Korunma ve Yaşam Tarzı

El-Ayak-Ağız Hastalığı riskini azaltmak için kanıta dayalı öneriler:

• Sık ve doğru el yıkama, özellikle tuvalet ve bez değişimi sonrası
• Oyuncak, kapı kolu ve ortak yüzeylerin dezenfeksiyonu
• Hasta çocukların kreş ve okuldan uzak tutulması
• Ortak bardak, çatal-kaşık ve havlu kullanımından kaçınılması
• Vezikül sıvısı ve dışkı ile temastan korunma
• EV71 aşısı uygulanan ülkelerde önerilen takvime uyum

İstanbul'da Sağlık Hizmetleri

İstanbul şehrinde Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları branşında devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, üniversite hastaneleri ve özel hastaneler (Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana, Anadolu Sağlık vb.) hizmet vermektedir. SGK ve tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında çoğu hekime erişim mümkündür. Acil değerlendirme için 112 Acil Sağlık Hizmetleri ya da en yakın hastane acil servisine başvurun.

Sıkça Sorulan Sorular