İzmir Endometriozis Doktorları

İzmir'de Endometriozis Hakkında

Endometriozis, rahim iç tabakasına (endometrium) benzeyen dokunun rahim dışında (over, periton, bağırsak, mesane) yerleşip her adet döneminde kanaması sonucu kronik inflamasyon, yapışıklık ve ağrıya yol açan östrojen bağımlı bir hastalıktır. Üreme çağındaki kadınların yaklaşık %10'unu etkiler; kronik pelvik ağrı ve infertilitenin en sık nedenlerindendir.

İzmir, Türkiye'nin sağlık hizmeti açısından en gelişmiş şehirlerinden biri olarak Endometriozis tanı ve tedavisinde geniş uzman hekim ağı ve donanımlı sağlık tesisleri sunar. Hem üniversite hastaneleri hem de özel hastane zincirleri (İzmir'de bulunan Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana gibi büyük gruplar dahil) Kadın Hastalıkları ve Doğum branşında çağdaş tanı ve tedavi yöntemleri sunmaktadır. Aşağıda İzmir'de Endometriozis ile ilgili öne çıkan hekimler ve tedavi yaklaşımları yer almaktadır.

En Sık Belirtiler

Endometriozis tanısı alan hastalarda gözlenen başlıca belirtiler aşağıdadır. Belirtilerin şiddeti ve görülme sıklığı yaşa, eşlik eden hastalıklara ve hastalık evresine göre değişebilir.

• Şiddetli ve giderek artan adet ağrısı (dismenore)
• Cinsel ilişki sırasında derin pelvik ağrı (disparoni)
• Kronik pelvik ağrı, kasık ve bel ağrısı
• Adet döneminde defekasyon sırasında ağrı (disşezi)
• İdrar yaparken yanma ve ağrı (dizüri)
• Adet dışı düzensiz kanamalar (lekelenme)
• İnfertilite (gebelik elde edememe)
• Halsizlik, yorgunluk ve şişkinlik

Nedenler ve Risk Faktörleri

Endometriozis gelişiminde rol oynayan başlıca etkenler ve değiştirilebilir/değiştirilemez risk faktörleri:

• Retrograd menstruasyon teorisi (adet kanının ters yönde tubalara akması)
• Çölom epitelinin metaplazi geçirmesi
• Genetik yatkınlık ve aile öyküsü
• İmmün sistem bozuklukları
• Östrojen baskınlığı ve hormonal denge bozuklukları
• Kısa menstrüel siklus ve erken menarş
• Hiç doğum yapmamış olmak (nulliparite)
• Çevresel toksinler (dioksin, ftalat) maruziyeti

Tanı Süreci

Tanıda ayrıntılı öykü ve pelvik muayene esastır; douglas'ta hassasiyet ve nodülarite saptanabilir. Transvajinal ultrasonografi over endometriomalarını (çikolata kisti) ve derin infiltre endometriozisi gösterebilir. Pelvik MR derin infiltre endometriozis ve barsak/mesane tutulumunu değerlendirmede yararlıdır. CA-125 düzeyi yükselebilir ancak özgül değildir. Kesin tanı laparoskopi ile lezyonların görsel doğrulanması ve histopatolojik incelemesidir; revize ASRM evrelemesi ile evre belirlenir.

İzmir'deki büyük hastane ve laboratuvarlarda bu tanı testleri ücretli ve SGK kapsamında erişilebilir durumdadır. Tanı için İzmir'deki uzman Kadın Hastalıkları ve Doğum hekimlerine başvurabilirsiniz.

İzmir'de Kadın Hastalıkları ve Doğum Hekimleri

İzmir'deki öne çıkan Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanları aşağıdadır. Tüm liste için İzmir Kadın Hastalıkları ve Doğum doktorları sayfasını ziyaret edin.

Tedavi Yaklaşımları

Endometriozis tedavisi hasta bazlı bireyselleştirilir. İzmir'deki uzman Kadın Hastalıkları ve Doğum hekimleri güncel kılavuzlara göre konservatif (yaşam tarzı + ilaç) ve/veya cerrahi seçenekleri değerlendirir:

• Ağrı kontrolünde nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ)
• Birinci basamak hormonal tedavi: kombine oral kontraseptifler
• Progestin tedavisi (dienogest, levonorgestrelli RİA)
• GnRH agonistleri (löprolid) ve antagonistleri (elagolix) ileri olgularda
• Aromataz inhibitörleri dirençli olgularda
• Laparoskopik eksizyon veya ablasyonla endometriotik odakların çıkarılması
• Endometrioma için laparoskopik kistektomi
• İnfertilitede yardımcı üreme teknikleri (IVF)

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa İzmir'deki Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanına randevu alın:

• Ağrı kesicilere yanıt vermeyen, iş-okul devamsızlığına neden olan adet ağrısı
• 1 yıldır korunmasız ilişkiye rağmen gebelik elde edememe
• Cinsel ilişki sırasında sürekli ağrı
• Adet döneminde dışkıda veya idrarda kanama
• Pelvik kitle saptanması veya ani şiddetli karın ağrısı (kist rüptürü)
• Bağırsak tıkanıklığı belirtileri (kabızlık, kusma, gaz çıkaramama)

Korunma ve Yaşam Tarzı

Endometriozis riskini azaltmak için kanıta dayalı öneriler:

• Düzenli jinekolojik kontrol (özellikle ailede öykü varsa)
• Aşırı östrojenik diyetten kaçınma, lifli beslenme
• Düzenli fiziksel aktivite (haftada 4 saat üstü egzersiz koruyucu)
• Sigara ve alkol kullanımının azaltılması
• Aşırı kafein tüketiminden kaçınma
• Çevresel toksinlere maruziyeti azaltma
• Adet düzensizliklerinin erken değerlendirilmesi

İzmir'de Sağlık Hizmetleri

İzmir şehrinde Kadın Hastalıkları ve Doğum branşında devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, üniversite hastaneleri ve özel hastaneler (Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana, Anadolu Sağlık vb.) hizmet vermektedir. SGK ve tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında çoğu hekime erişim mümkündür. Acil değerlendirme için 112 Acil Sağlık Hizmetleri ya da en yakın hastane acil servisine başvurun.

Sıkça Sorulan Sorular