Konya Epilepsi Doktorları

Konya'de Epilepsi Hakkında

Epilepsi, beyindeki sinir hücrelerinin anormal ve aşırı senkronize elektriksel deşarjları sonucu tekrarlayan, provoke edilmemiş nöbetlerle karakterize kronik bir nörolojik hastalıktır. Türkiye'de ve dünyada yaklaşık her 100 kişiden birini etkiler. ILAE 2017 sınıflamasına göre nöbetler başlangıç yerine göre fokal (parsiyel), jeneralize veya başlangıcı bilinmeyen olarak sınıflandırılır. Tanıda ayrıntılı öykü, görgü tanıklarının tarifi, EEG ve beyin MR temel araçlardır. Tedavide birinci basamak antiepileptik ilaçlar (levetirasetam, lamotrijin, valproat, karbamazepin) kullanılır; en az iki uygun ilaca yanıtsız olgular ilaca dirençli (refrakter) epilepsi olarak değerlendirilir ve epilepsi cerrahisi, vagal sinir stimülasyonu veya ketojenik diyet seçenekleri gündeme gelir.

Konya, Türkiye'nin sağlık hizmeti açısından en gelişmiş şehirlerinden biri olarak Epilepsi tanı ve tedavisinde geniş uzman hekim ağı ve donanımlı sağlık tesisleri sunar. Hem üniversite hastaneleri hem de özel hastane zincirleri (Konya'de bulunan Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana gibi büyük gruplar dahil) Nöroloji branşında çağdaş tanı ve tedavi yöntemleri sunmaktadır. Aşağıda Konya'de Epilepsi ile ilgili öne çıkan hekimler ve tedavi yaklaşımları yer almaktadır.

En Sık Belirtiler

Epilepsi tanısı alan hastalarda gözlenen başlıca belirtiler aşağıdadır. Belirtilerin şiddeti ve görülme sıklığı yaşa, eşlik eden hastalıklara ve hastalık evresine göre değişebilir.

• Aniden başlayan bilinç kaybı, yere düşme ve tüm vücutta kasılma-sarsılma (jeneralize tonik-klonik nöbet)
• Birkaç saniyelik dalma, boşluğa bakma ve cevap vermeme (absans nöbet)
• Yüzde, kolda veya bacakta tek taraflı kasılma, otomatizmalar (çiğneme, yutkunma) (fokal nöbet)
• Nöbet öncesi koku, mide yükselmesi, déjà vu veya korku hissi (aura)
• Nöbet sırasında dil ısırma, idrar/gaita kaçırma ve siyanoz
• Nöbet sonrası konfüzyon, baş ağrısı, kas ağrısı ve aşırı uyku hali (postiktal dönem)
• Sık nöbetlerde bilişsel yavaşlama, depresyon ve anksiyete

Nedenler ve Risk Faktörleri

Epilepsi gelişiminde rol oynayan başlıca etkenler ve değiştirilebilir/değiştirilemez risk faktörleri:

• Doğumsal beyin gelişim bozuklukları ve kortikal displaziler
• Perinatal hipoksi, prematürelik ve doğum travması
• Kafa travması, beyin tümörleri ve felç (inme) sonrası nedbe dokusu
• Santral sinir sistemi enfeksiyonları (menenjit, ensefalit, nörosistiserkoz)
• Genetik epilepsi sendromları (SCN1A, CDKL5, Dravet sendromu vb.)
• Metabolik nedenler: hipoglisemi, hiponatremi, hipokalsemi, üremi
• Alkol ve madde bağımlılığı, ani ilaç kesilmesi (provoke nöbetler)

Tanı Süreci

Tanıda en önemli adım, hasta ve görgü tanıklarından alınan ayrıntılı nöbet öyküsüdür; nöbetin başlangıcı, süresi, motor bulgular ve postiktal dönem dikkatle sorgulanır. EEG'de iktal ya da interiktal epileptiform deşarjlar tanıyı destekler; gerekirse uzun süreli video-EEG monitörizasyonu yapılır. Yapısal lezyonu dışlamak için yüksek çözünürlüklü beyin MR (epilepsi protokolü) çekilir. Senkop, psikojenik non-epileptik nöbet, migren ve geçici iskemik atak ayırıcı tanıda mutlaka değerlendirilir.

Konya'deki büyük hastane ve laboratuvarlarda bu tanı testleri ücretli ve SGK kapsamında erişilebilir durumdadır. Tanı için Konya'deki uzman Nöroloji hekimlerine başvurabilirsiniz.

Konya'de Nöroloji Hekimleri

Konya'deki öne çıkan Nöroloji uzmanları aşağıdadır. Tüm liste için Konya Nöroloji doktorları sayfasını ziyaret edin.

Tedavi Yaklaşımları

Epilepsi tedavisi hasta bazlı bireyselleştirilir. Konya'deki uzman Nöroloji hekimleri güncel kılavuzlara göre konservatif (yaşam tarzı + ilaç) ve/veya cerrahi seçenekleri değerlendirir:

• Fokal nöbetlerde birinci basamak: levetirasetam, lamotrijin, karbamazepin, okskarbazepin
• Jeneralize nöbetlerde valproat, levetirasetam, lamotrijin (kadınlarda valproattan kaçınma)
• Absans nöbetlerde etosuksimid veya valproat
• Status epileptikusta intravenöz lorazepam/diazepam, ardından fenitoin veya levetirasetam
• İlaca dirençli (en az 2 uygun ilaca yanıtsız) olgularda epilepsi cerrahisi değerlendirmesi
• Cerrahi adayı olmayanlarda vagal sinir stimülasyonu (VNS) veya derin beyin stimülasyonu
• Dirençli pediatrik epilepside ketojenik diyet ve kannabidiol seçenekleri

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa Konya'deki Nöroloji uzmanına randevu alın:

• Hayatta ilk kez nöbet geçirildiyse mutlaka acil servise başvurulmalıdır
• Nöbet 5 dakikadan uzun sürdüyse veya art arda tekrarlıyorsa (status epileptikus – acil)
• Mevcut epilepsi hastasında nöbet sıklığı, tipi veya şiddeti değiştiyse
• Tedaviye rağmen ayda birden fazla nöbet oluyorsa ve ilaç direnci düşünülüyorsa
• Hamilelik planı varsa veya hamilelik döneminde ilaç düzenlemesi gerekiyorsa
• Nöbet sonrası uzun süreli konfüzyon, güçsüzlük veya konuşma bozukluğu varsa

Korunma ve Yaşam Tarzı

Epilepsi riskini azaltmak için kanıta dayalı öneriler:

• Antiepileptik ilaçların düzenli ve doktor onayı olmadan kesilmeden kullanılması
• Uyku düzeninin korunması ve uykusuzluktan kaçınma (en sık tetikleyicilerden)
• Alkol, uyarıcı madde ve stresten uzak durma
• Yanıp sönen ışıklar, video oyunlar gibi fotosensitif tetikleyicilere karşı önlem
• Kafa travmasından korunma (kask kullanımı, düşme önleme)
• Yüzme, yüksekte çalışma ve araç kullanımında nöbet kontrolüne göre güvenlik tedbirleri

Konya'de Sağlık Hizmetleri

Konya şehrinde Nöroloji branşında devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, üniversite hastaneleri ve özel hastaneler (Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana, Anadolu Sağlık vb.) hizmet vermektedir. SGK ve tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında çoğu hekime erişim mümkündür. Acil değerlendirme için 112 Acil Sağlık Hizmetleri ya da en yakın hastane acil servisine başvurun.

Sıkça Sorulan Sorular