İstanbul Erektil Disfonksiyon Doktorları

İstanbul'de Erektil Disfonksiyon Hakkında

Erektil disfonksiyon, cinsel ilişki için yeterli sertlikte bir ereksiyonun sağlanamaması veya sürdürülememesinin en az 6 ay devam etmesi olarak tanımlanan, kardiyovasküler hastalıkların habercisi olabilen yaygın bir cinsel işlev bozukluğudur.

İstanbul, Türkiye'nin sağlık hizmeti açısından en gelişmiş şehirlerinden biri olarak Erektil Disfonksiyon tanı ve tedavisinde geniş uzman hekim ağı ve donanımlı sağlık tesisleri sunar. Hem üniversite hastaneleri hem de özel hastane zincirleri (İstanbul'de bulunan Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana gibi büyük gruplar dahil) Üroloji branşında çağdaş tanı ve tedavi yöntemleri sunmaktadır. Aşağıda İstanbul'de Erektil Disfonksiyon ile ilgili öne çıkan hekimler ve tedavi yaklaşımları yer almaktadır.

En Sık Belirtiler

Erektil Disfonksiyon tanısı alan hastalarda gözlenen başlıca belirtiler aşağıdadır. Belirtilerin şiddeti ve görülme sıklığı yaşa, eşlik eden hastalıklara ve hastalık evresine göre değişebilir.

• Cinsel uyarana rağmen yeterli sertliğin sağlanamaması
• Sertleşmenin kısa sürmesi ve ilişki sırasında kaybedilmesi
• Sabah ereksiyonlarının azalması veya kaybolması
• Cinsel istek (libido) azalması ve performans kaygısı
• Erken veya gecikmiş ejakülasyon eşlik etmesi
• Özgüven kaybı, depresif duygudurum ve ilişki sorunları
• Eşlik eden idrar yapma şikayetleri (LUTS)

Nedenler ve Risk Faktörleri

Erektil Disfonksiyon gelişiminde rol oynayan başlıca etkenler ve değiştirilebilir/değiştirilemez risk faktörleri:

• Vasküler nedenler: ateroskleroz, hipertansiyon, dislipidemi, sigara kullanımı
• Endokrin nedenler: diyabet, hipogonadizm, hiperprolaktinemi, tiroid bozuklukları
• Nörojenik nedenler: omurilik yaralanması, MS, Parkinson, pelvik cerrahi (radikal prostatektomi)
• Psikojenik nedenler: anksiyete, depresyon, stres, ilişki problemleri
• İlaç ilişkili: antihipertansifler (tiazid, beta-bloker), antidepresanlar (SSRI), antiandrojenler
• Yapısal/kavernöz: Peyronie hastalığı, venöz kaçak
• Yaşam tarzı: obezite, sedanter yaşam, aşırı alkol, madde kullanımı

Tanı Süreci

Tanıda IIEF-5 (Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi-5) anketi ile şiddet derecesi belirlenir ve ayrıntılı medikal-cinsel-psikososyal anamnez alınır. Genital muayene, sekonder cinsiyet karakterleri ve nabız muayenesi yapılır; açlık kan şekeri, HbA1c, lipid profili, total testosteron (sabah), prolaktin ve TSH istenir. Şüpheli olgularda penil renkli Doppler ultrason ile arteriyel/venöz patolojiler, gece penil tümesans (NPT) testi ile organik-psikojenik ayrımı değerlendirilir.

İstanbul'deki büyük hastane ve laboratuvarlarda bu tanı testleri ücretli ve SGK kapsamında erişilebilir durumdadır. Tanı için İstanbul'deki uzman Üroloji hekimlerine başvurabilirsiniz.

İstanbul'de Üroloji Hekimleri

İstanbul'deki öne çıkan Üroloji uzmanları aşağıdadır. Tüm liste için İstanbul Üroloji doktorları sayfasını ziyaret edin.

Tedavi Yaklaşımları

Erektil Disfonksiyon tedavisi hasta bazlı bireyselleştirilir. İstanbul'deki uzman Üroloji hekimleri güncel kılavuzlara göre konservatif (yaşam tarzı + ilaç) ve/veya cerrahi seçenekleri değerlendirir:

• Birinci basamak: PDE5 inhibitörleri (sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil)
• Yaşam tarzı düzenlemesi: kilo verme, düzenli egzersiz, sigara bırakma, akdeniz tipi beslenme
• Hipogonadizm saptanırsa testosteron replasman tedavisi
• İkinci basamak: intrakavernöz papaverin/PGE1 enjeksiyonları, intraüretral alprostadil, vakum ereksiyon cihazları
• Psikoseksüel terapi ve bilişsel davranışçı terapi (özellikle psikojenik formlarda)
• Eşlik eden vasküler risk faktörlerinin (HT, DM, dislipidemi) sıkı kontrolü
• Üçüncü basamak: penil protez (kalıcı çözüm gerektiren tedaviye dirençli olgular)

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa İstanbul'deki Üroloji uzmanına randevu alın:

• Sertleşme sorunu 3 aydan uzun süredir devam ediyorsa
• Ani başlangıçlı sertleşme kaybı ve eşlik eden göğüs ağrısı varlığında
• Peyronie plak/penil eğrilik fark edildiğinde
• Priapizm (4 saatten uzun süren ağrılı ereksiyon) durumunda acil başvuru
• PDE5 inhibitörlerine yanıt alınamadığında
• Eşlik eden depresyon, ilişki krizleri ortaya çıktığında

Korunma ve Yaşam Tarzı

Erektil Disfonksiyon riskini azaltmak için kanıta dayalı öneriler:

• Düzenli aerobik egzersiz ve sağlıklı kilo yönetimi
• Sigara ve aşırı alkol tüketiminden kaçınma
• Diyabet, hipertansiyon ve kolesterolün düzenli takibi
• Akdeniz tipi beslenme ve yeterli uyku
• Stres yönetimi ve cinsel sağlık iletişimi
• Pelvik cerrahi öncesi sinir koruyucu tekniklerin tercih edilmesi

İstanbul'de Sağlık Hizmetleri

İstanbul şehrinde Üroloji branşında devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, üniversite hastaneleri ve özel hastaneler (Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana, Anadolu Sağlık vb.) hizmet vermektedir. SGK ve tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında çoğu hekime erişim mümkündür. Acil değerlendirme için 112 Acil Sağlık Hizmetleri ya da en yakın hastane acil servisine başvurun.

Sıkça Sorulan Sorular