Bu sayfada
Erektil Disfonksiyon Nedir?
Erektil disfonksiyon, cinsel ilişki için yeterli sertlikte bir ereksiyonun sağlanamaması veya sürdürülememesinin en az 6 ay devam etmesi olarak tanımlanan, kardiyovasküler hastalıkların habercisi olabilen yaygın bir cinsel işlev bozukluğudur.
Belirtileri
Erektil Disfonksiyon hastalarında en sık görülen belirtiler:
- Cinsel uyarana rağmen yeterli sertliğin sağlanamaması
- Sertleşmenin kısa sürmesi ve ilişki sırasında kaybedilmesi
- Sabah ereksiyonlarının azalması veya kaybolması
- Cinsel istek (libido) azalması ve performans kaygısı
- Erken veya gecikmiş ejakülasyon eşlik etmesi
- Özgüven kaybı, depresif duygudurum ve ilişki sorunları
- Eşlik eden idrar yapma şikayetleri (LUTS)
Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Vasküler nedenler: ateroskleroz, hipertansiyon, dislipidemi, sigara kullanımı
- Endokrin nedenler: diyabet, hipogonadizm, hiperprolaktinemi, tiroid bozuklukları
- Nörojenik nedenler: omurilik yaralanması, MS, Parkinson, pelvik cerrahi (radikal prostatektomi)
- Psikojenik nedenler: anksiyete, depresyon, stres, ilişki problemleri
- İlaç ilişkili: antihipertansifler (tiazid, beta-bloker), antidepresanlar (SSRI), antiandrojenler
- Yapısal/kavernöz: Peyronie hastalığı, venöz kaçak
- Yaşam tarzı: obezite, sedanter yaşam, aşırı alkol, madde kullanımı
Tanı
Tanıda IIEF-5 (Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi-5) anketi ile şiddet derecesi belirlenir ve ayrıntılı medikal-cinsel-psikososyal anamnez alınır. Genital muayene, sekonder cinsiyet karakterleri ve nabız muayenesi yapılır; açlık kan şekeri, HbA1c, lipid profili, total testosteron (sabah), prolaktin ve TSH istenir. Şüpheli olgularda penil renkli Doppler ultrason ile arteriyel/venöz patolojiler, gece penil tümesans (NPT) testi ile organik-psikojenik ayrımı değerlendirilir.
Tedavi Yöntemleri
- Birinci basamak: PDE5 inhibitörleri (sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil)
- Yaşam tarzı düzenlemesi: kilo verme, düzenli egzersiz, sigara bırakma, akdeniz tipi beslenme
- Hipogonadizm saptanırsa testosteron replasman tedavisi
- İkinci basamak: intrakavernöz papaverin/PGE1 enjeksiyonları, intraüretral alprostadil, vakum ereksiyon cihazları
- Psikoseksüel terapi ve bilişsel davranışçı terapi (özellikle psikojenik formlarda)
- Eşlik eden vasküler risk faktörlerinin (HT, DM, dislipidemi) sıkı kontrolü
- Üçüncü basamak: penil protez (kalıcı çözüm gerektiren tedaviye dirençli olgular)
Ne Zaman Doktora Gidilmeli?
Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa Üroloji uzmanına başvurmanız önerilir:
- Sertleşme sorunu 3 aydan uzun süredir devam ediyorsa
- Ani başlangıçlı sertleşme kaybı ve eşlik eden göğüs ağrısı varlığında
- Peyronie plak/penil eğrilik fark edildiğinde
- Priapizm (4 saatten uzun süren ağrılı ereksiyon) durumunda acil başvuru
- PDE5 inhibitörlerine yanıt alınamadığında
- Eşlik eden depresyon, ilişki krizleri ortaya çıktığında
Önleme ve Yaşam Tarzı
- Düzenli aerobik egzersiz ve sağlıklı kilo yönetimi
- Sigara ve aşırı alkol tüketiminden kaçınma
- Diyabet, hipertansiyon ve kolesterolün düzenli takibi
- Akdeniz tipi beslenme ve yeterli uyku
- Stres yönetimi ve cinsel sağlık iletişimi
- Pelvik cerrahi öncesi sinir koruyucu tekniklerin tercih edilmesi
İlgili Branşta Doktorlar
Üroloji alanında öne çıkan hekimler. Tüm hekimlerin tam listesi için branş sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Erektil Disfonksiyon için hangi doktora gidilir?
Erektil Disfonksiyon tanı ve tedavisi için Üroloji uzmanına başvurulur. İlk değerlendirme için iç hastalıkları (dahiliye) hekiminize de gidebilirsiniz.
Erektil Disfonksiyon belirtileri nelerdir?
En sık görülen belirtiler: Cinsel uyarana rağmen yeterli sertliğin sağlanamaması, Sertleşmenin kısa sürmesi ve ilişki sırasında kaybedilmesi, Sabah ereksiyonlarının azalması veya kaybolması, Cinsel istek (libido) azalması ve performans kaygısı. Tam liste için Belirtileri bölümüne bakın.
Erektil Disfonksiyon nasıl tedavi edilir?
Tedavi yaklaşımları: Birinci basamak: PDE5 inhibitörleri (sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil), Yaşam tarzı düzenlemesi: kilo verme, düzenli egzersiz, sigara bırakma, akdeniz tipi beslenme, Hipogonadizm saptanırsa testosteron replasman tedavisi. Tedavi planı hekim değerlendirmesi sonucu kişiselleştirilir. Detaylar için Tedavi Yöntemleri bölümünü inceleyin.