İzmir Fibromiyalji Doktorları

İzmir'de Fibromiyalji Hakkında

Fibromiyalji, yaygın kas-iskelet ağrısı, yorgunluk, uyku bozukluğu ve bilişsel güçlüklerle karakterize, merkezi sinir sisteminde ağrı işlemleme bozukluğuna (santral sensitizasyon) bağlı kronik bir sendromdur.

İzmir, Türkiye'nin sağlık hizmeti açısından en gelişmiş şehirlerinden biri olarak Fibromiyalji tanı ve tedavisinde geniş uzman hekim ağı ve donanımlı sağlık tesisleri sunar. Hem üniversite hastaneleri hem de özel hastane zincirleri (İzmir'de bulunan Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana gibi büyük gruplar dahil) Romatoloji branşında çağdaş tanı ve tedavi yöntemleri sunmaktadır. Aşağıda İzmir'de Fibromiyalji ile ilgili öne çıkan hekimler ve tedavi yaklaşımları yer almaktadır.

En Sık Belirtiler

Fibromiyalji tanısı alan hastalarda gözlenen başlıca belirtiler aşağıdadır. Belirtilerin şiddeti ve görülme sıklığı yaşa, eşlik eden hastalıklara ve hastalık evresine göre değişebilir.

• En az 3 aydır süren, vücudun her iki yarısında ve bel hizasının altında-üstünde yaygın ağrı
• Sabah tutukluğu, kaslarda sertlik ve hassasiyet
• Dinlendirici olmayan uyku ve aşırı yorgunluk
• Bilişsel güçlükler (fibro-fog): konsantrasyon ve hafıza sorunları
• Baş ağrısı, migren ve atipik göğüs ağrısı
• İrritabl bağırsak sendromu, mesane şikayetleri ve restless legs
• Anksiyete, depresyon ve duygudurum dalgalanmaları

Nedenler ve Risk Faktörleri

Fibromiyalji gelişiminde rol oynayan başlıca etkenler ve değiştirilebilir/değiştirilemez risk faktörleri:

• Santral sensitizasyon ve ağrı modülasyonunda bozukluk
• Genetik yatkınlık ve aile öyküsü
• Fiziksel veya psikolojik travma, ameliyat öyküsü
• Viral enfeksiyonlar (EBV, HCV) ve kronik stres tetikleyicileri
• Uyku bozuklukları ve sirkadiyen ritim düzensizlikleri
• Eşlik eden romatolojik hastalıklar (RA, SLE, Sjögren)
• Otonom sinir sistemi disfonksiyonu

Tanı Süreci

Tanı, 2016 ACR (revize 2010) kriterleri ile konulur: Yaygın Ağrı İndeksi (WPI ≥7) ve Semptom Şiddeti Skalası (SSS ≥5) ya da WPI 4-6 ve SSS ≥9 olmak ve şikayetlerin en az 3 aydır benzer düzeyde olması gerekir. Tanı dışlama tanısı olmayıp diğer hastalıklarla birlikte konulabilir; ancak inflamatuar/otoimmün hastalıkları dışlamak için tam kan sayımı, CRP, ESR, TSH, CK, ANA ve D vitamini düzeyi istenir.

İzmir'deki büyük hastane ve laboratuvarlarda bu tanı testleri ücretli ve SGK kapsamında erişilebilir durumdadır. Tanı için İzmir'deki uzman Romatoloji hekimlerine başvurabilirsiniz.

İzmir'de Romatoloji Hekimleri

İzmir'deki öne çıkan Romatoloji uzmanları aşağıdadır. Tüm liste için İzmir Romatoloji doktorları sayfasını ziyaret edin.

Tedavi Yaklaşımları

Fibromiyalji tedavisi hasta bazlı bireyselleştirilir. İzmir'deki uzman Romatoloji hekimleri güncel kılavuzlara göre konservatif (yaşam tarzı + ilaç) ve/veya cerrahi seçenekleri değerlendirir:

• Hasta eğitimi ve hastalığın doğasının açıklanması (multidisipliner yaklaşım temeli)
• Düzenli aerobik egzersiz (yüzme, yürüyüş, su içi egzersizler) ve yoga/tai-chi
• Bilişsel davranışçı terapi (BDT) ve uyku hijyeni
• Pregabalin ve gabapentin (nöropatik ağrı modülasyonu)
• Duloksetin ve milnasipran (SNRI) ile ağrı ve depresif semptomlarda iyileşme
• Düşük doz amitriptilin (özellikle uyku kalitesi için)
• Sıcak uygulama, manuel terapi ve akupunktur gibi tamamlayıcı yöntemler

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa İzmir'deki Romatoloji uzmanına randevu alın:

• Yaygın ağrı 3 aydan uzun sürüyor ve günlük yaşamı etkiliyorsa
• Eşlik eden eklem şişliği, deri döküntüsü, ateş varlığında (romatolojik hastalık şüphesi)
• Belirgin kilo kaybı, gece terlemesi gibi alarm belirtileri olduğunda
• Tedaviye rağmen ağrı kontrolsüz ve fonksiyonel kayıp ilerliyorsa
• Şiddetli depresyon ya da intihar düşünceleri ortaya çıktığında
• Uyku apnesi veya huzursuz bacak şüphesi varlığında uyku polisomnografisi için

Korunma ve Yaşam Tarzı

Fibromiyalji riskini azaltmak için kanıta dayalı öneriler:

• Düzenli ve programlı fiziksel aktivite alışkanlığı
• Stres yönetimi ve gevşeme teknikleri (meditasyon, nefes egzersizleri)
• Uyku hijyenine özen gösterilmesi
• Dengeli beslenme ve D vitamini eksikliğinin önlenmesi
• Aşırı kafein, alkol ve sigara kullanımından kaçınma
• Eşlik eden depresyon/anksiyete bozukluklarının erken tedavisi

İzmir'de Sağlık Hizmetleri

İzmir şehrinde Romatoloji branşında devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, üniversite hastaneleri ve özel hastaneler (Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana, Anadolu Sağlık vb.) hizmet vermektedir. SGK ve tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında çoğu hekime erişim mümkündür. Acil değerlendirme için 112 Acil Sağlık Hizmetleri ya da en yakın hastane acil servisine başvurun.

Sıkça Sorulan Sorular