İstanbul İnme (Beyin Damar Hastalığı) Doktorları

İstanbul'de İnme (Beyin Damar Hastalığı) Hakkında

İnme, beyne giden kan akımının tıkanma (iskemik inme, %85) veya damar yırtılması (hemorajik inme, %15) sonucu kesilmesiyle beyin dokusunun hasar gördüğü acil bir tablodur. Dünyada ikinci sıklıkta ölüm nedeni ve erişkinde en sık kalıcı sakatlık sebebidir; her dakika yaklaşık 1.9 milyon nöron kaybedildiğinden "zaman beyindir" prensibi geçerlidir.

İstanbul, Türkiye'nin sağlık hizmeti açısından en gelişmiş şehirlerinden biri olarak İnme (Beyin Damar Hastalığı) tanı ve tedavisinde geniş uzman hekim ağı ve donanımlı sağlık tesisleri sunar. Hem üniversite hastaneleri hem de özel hastane zincirleri (İstanbul'de bulunan Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana gibi büyük gruplar dahil) Nöroloji branşında çağdaş tanı ve tedavi yöntemleri sunmaktadır. Aşağıda İstanbul'de İnme (Beyin Damar Hastalığı) ile ilgili öne çıkan hekimler ve tedavi yaklaşımları yer almaktadır.

En Sık Belirtiler

İnme (Beyin Damar Hastalığı) tanısı alan hastalarda gözlenen başlıca belirtiler aşağıdadır. Belirtilerin şiddeti ve görülme sıklığı yaşa, eşlik eden hastalıklara ve hastalık evresine göre değişebilir.

• Yüzün bir yarısında ani düşme veya kayma (FAST - Face)
• Bir kol veya bacakta ani güçsüzlük, uyuşma (FAST - Arm)
• Konuşma bozukluğu, kelime bulamama veya peltek konuşma (FAST - Speech)
• Ani görme kaybı, çift görme veya bir gözde perde inmesi
• Şiddetli, "hayatımın en kötü baş ağrısı" şeklinde başlayan baş ağrısı (özellikle subaraknoid kanamada)
• Ani denge kaybı, baş dönmesi ve yürüyememe
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon ve nöbet

Nedenler ve Risk Faktörleri

İnme (Beyin Damar Hastalığı) gelişiminde rol oynayan başlıca etkenler ve değiştirilebilir/değiştirilemez risk faktörleri:

• Hipertansiyon (en önemli risk faktörü)
• Atriyal fibrilasyon ve kardiyojenik emboli
• Karotis ve vertebral arter aterosklerozu
• Diyabet ve dislipidemi
• Sigara ve obezite
• Anevrizma veya arteriyovenöz malformasyon (hemorajik inme)
• Antikoagülan kullanımı veya kanama bozuklukları
• Genç hastalarda disseksiyon, vaskülit, patent foramen ovale

Tanı Süreci

Tanıda zaman kritiktir. İlk basamakta acil bilgisayarlı tomografi (BT) ile kanama dışlanır. Difüzyon MR iskemik lezyonu erken saatlerde gösterir. BT/MR anjiyografi ile büyük damar tıkanıklığı (LVO) saptanır; mekanik trombektomi kararı için CT perfüzyon yapılır. EKG, ekokardiyografi, karotis Doppler USG ile kaynak araştırılır. NIHSS skoru ile inme şiddeti, ABCD2 ile geçici iskemik atak (GİA) sonrası risk değerlendirilir. Glukoz, INR, böbrek fonksiyonları ve hemogram hızla istenir.

İstanbul'deki büyük hastane ve laboratuvarlarda bu tanı testleri ücretli ve SGK kapsamında erişilebilir durumdadır. Tanı için İstanbul'deki uzman Nöroloji hekimlerine başvurabilirsiniz.

İstanbul'de Nöroloji Hekimleri

İstanbul'deki öne çıkan Nöroloji uzmanları aşağıdadır. Tüm liste için İstanbul Nöroloji doktorları sayfasını ziyaret edin.

Tedavi Yaklaşımları

İnme (Beyin Damar Hastalığı) tedavisi hasta bazlı bireyselleştirilir. İstanbul'deki uzman Nöroloji hekimleri güncel kılavuzlara göre konservatif (yaşam tarzı + ilaç) ve/veya cerrahi seçenekleri değerlendirir:

• İskemik inmede ilk 4.5 saatte intravenöz trombolitik (alteplaz, tenekteplaz)
• Büyük damar tıkanıklığında ilk 6-24 saatte mekanik trombektomi
• Akut antiagregan tedavi (aspirin, klopidogrel) - minör inme/GİA'da ikili
• Kan basıncı, kan şekeri, ateş ve oksijenizasyonun sıkı kontrolü
• Hemorajik inmede kan basıncının agresif düşürülmesi, antikoagülan reversal'i
• Subaraknoid kanamada anevrizmaya yönelik koil/klips ve nimodipin
• AF varlığında oral antikoagülan (NOAK/varfarin) ile sekonder koruma
• Statin tedavisi, karotis darlığında endarterektomi veya stent
• Erken nörorehabilitasyon (fizik tedavi, konuşma ve yutma terapisi)

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa İstanbul'deki Nöroloji uzmanına randevu alın:

• FAST belirtileri (yüz, kol, konuşma) - DERHAL 112 arayın
• Ani başlayan tek taraflı güçsüzlük veya uyuşma
• Ani konuşma bozukluğu veya anlama güçlüğü
• Ani görme kaybı veya çift görme
• Hayatın en şiddetli ani baş ağrısı
• Ani denge kaybı, yürüyememe ve baş dönmesi
• Kısa süreli geçen güçsüzlük (geçici iskemik atak da acildir)

Korunma ve Yaşam Tarzı

İnme (Beyin Damar Hastalığı) riskini azaltmak için kanıta dayalı öneriler:

• Kan basıncının <130/80 mmHg tutulması
• AF'de uygun antikoagülan kullanımı
• Sigaranın bırakılması
• LDL kolesterolün statinle hedefte tutulması
• Diyabetin sıkı kontrolü
• Akdeniz tipi diyet, tuz kısıtlaması
• Haftada 150 dakika orta yoğunlukta egzersiz
• Karotis darlığı taraması (uygun hastalarda) ve aşırı alkolden kaçınma

İstanbul'de Sağlık Hizmetleri

İstanbul şehrinde Nöroloji branşında devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, üniversite hastaneleri ve özel hastaneler (Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana, Anadolu Sağlık vb.) hizmet vermektedir. SGK ve tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında çoğu hekime erişim mümkündür. Acil değerlendirme için 112 Acil Sağlık Hizmetleri ya da en yakın hastane acil servisine başvurun.

Sıkça Sorulan Sorular