Bursa Romatoid Artrit (RA) Doktorları

Bursa'de Romatoid Artrit (RA) Hakkında

Romatoid artrit, sinovyal eklemleri simetrik olarak tutan, kronik, sistemik, otoimmün, inflamatuar bir hastalıktır. Tedavi edilmediğinde kıkırdak ve kemik harabiyetine, eklem deformitelerine ve fonksiyon kaybına yol açar; akciğer, kalp, göz gibi eklem dışı sistemleri de etkileyebilir. Erken tanı ve agresif hastalık modifiye edici tedavi prognozu belirgin iyileştirir.

Bursa, Türkiye'nin sağlık hizmeti açısından en gelişmiş şehirlerinden biri olarak Romatoid Artrit (RA) tanı ve tedavisinde geniş uzman hekim ağı ve donanımlı sağlık tesisleri sunar. Hem üniversite hastaneleri hem de özel hastane zincirleri (Bursa'de bulunan Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana gibi büyük gruplar dahil) Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) / Romatoloji branşında çağdaş tanı ve tedavi yöntemleri sunmaktadır. Aşağıda Bursa'de Romatoid Artrit (RA) ile ilgili öne çıkan hekimler ve tedavi yaklaşımları yer almaktadır.

En Sık Belirtiler

Romatoid Artrit (RA) tanısı alan hastalarda gözlenen başlıca belirtiler aşağıdadır. Belirtilerin şiddeti ve görülme sıklığı yaşa, eşlik eden hastalıklara ve hastalık evresine göre değişebilir.

• El, el bileği, ayak ve dizlerde simetrik şişlik, ağrı ve hassasiyet
• En az 1 saat süren sabah tutukluğu
• Genelde küçük eklemlerde (MKF, PIF) başlayan inflamasyon
• Halsizlik, hafif ateş, iştahsızlık ve kilo kaybı
• Subkutan romatoid nodüller (özellikle dirseklerde)
• Eklem hareket kısıtlılığı ve zamanla deformiteler (kuğu boynu, düğme iliği)
• Karpal tünel sendromu, kuru göz ve kuru ağız (Sjögren birlikteliği)
• Akciğer (interstisyel akciğer hastalığı) ve perikardiyal tutulum

Nedenler ve Risk Faktörleri

Romatoid Artrit (RA) gelişiminde rol oynayan başlıca etkenler ve değiştirilebilir/değiştirilemez risk faktörleri:

• Otoimmün mekanizmayla sinovyumda kronik inflamasyon
• Genetik yatkınlık (HLA-DRB1 "shared epitope" alelleri)
• Sigara kullanımı (en güçlü çevresel risk faktörü)
• Periodontal hastalık (Porphyromonas gingivalis) ve mikrobiyota değişiklikleri
• Kadın cinsiyet ve östrojen etkisi
• Geçirilmiş viral enfeksiyonlar (EBV, parvovirüs)
• Obezite ve metabolik faktörler
• Silika ve mineral toz maruziyeti

Tanı Süreci

Tanıda 2010 ACR/EULAR sınıflama kriterleri kullanılır; eklem tutulumu, serolojik testler, akut faz reaktanları ve semptom süresi puanlanır. Romatoid faktör (RF) ve anti-CCP (anti-siklik sitrüline peptit) antikorları hastalığa özgü serolojik göstergelerdir; anti-CCP daha özgüldür. Sedimentasyon (ESR) ve C-reaktif protein (CRP) hastalık aktivitesinin izlenmesinde kullanılır. Eklem ultrasonografisi (power Doppler) ve MR erken sinovit ve erozyonları konvansiyonel radyografiden daha duyarlı gösterir. Hastalık aktivitesi DAS28, CDAI ve SDAI skorlarıyla izlenir.

Bursa'deki büyük hastane ve laboratuvarlarda bu tanı testleri ücretli ve SGK kapsamında erişilebilir durumdadır. Tanı için Bursa'deki uzman Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) / Romatoloji hekimlerine başvurabilirsiniz.

Bursa'de Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) / Romatoloji Hekimleri

Bursa'deki öne çıkan Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) / Romatoloji uzmanları aşağıdadır. Tüm liste için Bursa Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) / Romatoloji doktorları sayfasını ziyaret edin.

Tedavi Yaklaşımları

Romatoid Artrit (RA) tedavisi hasta bazlı bireyselleştirilir. Bursa'deki uzman Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) / Romatoloji hekimleri güncel kılavuzlara göre konservatif (yaşam tarzı + ilaç) ve/veya cerrahi seçenekleri değerlendirir:

• Erken dönemde konvansiyonel sentetik DMARD: metotreksat birinci tercih
• Alternatif csDMARD: leflunomid, sulfasalazin, hidroksiklorokin
• Yetersiz yanıtta biyolojik DMARD: anti-TNF (etanercept, adalimumab, infliksimab)
• Anti-IL-6 (tosilizumab, sarilumab), anti-CD20 (rituksimab), anti-CTLA-4 (abatasept)
• Hedefe yönelik sentetik DMARD: JAK inhibitörleri (tofasitinib, baricitinib, upadasitinib)
• Akut alevlenmede düşük doz oral veya intraartiküler kortikosteroid
• Semptomatik tedavide nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ)
• Fizik tedavi, ergoterapi, eklem koruma ve gerektiğinde ortopedik cerrahi

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa Bursa'deki Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) / Romatoloji uzmanına randevu alın:

• 6 haftadan uzun süren, simetrik eklem ağrısı ve şişliği
• 1 saatten uzun süren sabah tutukluğu
• Eklemlerde belirgin kızarıklık, ısı artışı ve fonksiyon kaybı
• Nefes darlığı, kuru öksürük (akciğer tutulumu şüphesi)
• Yüksek ateş, döküntü, ani kötüleşme (sistemik tutulum)
• Göz kızarıklığı, ağrılı görme bulanıklığı (skleritis, üveit)
• Tedavi altındayken yeni eklem şişlikleri veya alevlenme

Korunma ve Yaşam Tarzı

Romatoid Artrit (RA) riskini azaltmak için kanıta dayalı öneriler:

• Sigaranın kesinlikle bırakılması (RA gelişimini ve seyrini etkiler)
• Ağız ve diş sağlığının korunması, periodontitis tedavisi
• İdeal vücut ağırlığının korunması ve Akdeniz tipi beslenme
• Düzenli düşük etkili egzersiz (yüzme, yürüyüş, pilates)
• Eklem koruyucu yaşam tarzı ve ergonomik düzenlemeler
• Aile öyküsü olanlarda eklem şikayetlerinin erken değerlendirilmesi
• Aşılama programının (özellikle pnömokok, influenza) güncel tutulması

Bursa'de Sağlık Hizmetleri

Bursa şehrinde Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) / Romatoloji branşında devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, üniversite hastaneleri ve özel hastaneler (Acıbadem, Memorial, Medical Park, Liv, Medicana, Anadolu Sağlık vb.) hizmet vermektedir. SGK ve tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında çoğu hekime erişim mümkündür. Acil değerlendirme için 112 Acil Sağlık Hizmetleri ya da en yakın hastane acil servisine başvurun.

Sıkça Sorulan Sorular