LASIK (Excimer Lazer)

Korneal tabakayı kaldırıp excimer lazerle yeniden şekillendirerek miyopi, hipermetropi ve astigmatın kalıcı olarak düzeltildiği refraktif cerrahi yöntemidir.

Branş: Göz Hastalıkları Süre: 10-15 dakika (her iki göz) Anestezi: Topikal (damla) anestezi İyileşme: 24 saatte iş hayatına dönüş; tam stabilizasyon 1-3 ay

LASIK (Excimer Lazer) Nedir?

LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis), korneal stromada excimer lazerle ablasyon uygulanarak miyopi, hipermetropi ve astigmatın kalıcı şekilde düzeltildiği refraktif cerrahi tekniğidir. Dünya genelinde 40 milyondan fazla göze uygulanmıştır.

LASIK'in uygun olduğu refraktif aralık genellikle miyopi için -1,0 ila -8,0 dioptri, hipermetropi için +4,0 dioptriye kadar ve astigmat için 6,0 dioptriye kadardır. Daha yüksek dereceler için PRK, SMILE veya ICL (fakik IOL) alternatifleri değerlendirilir.

Femtosaniye lazerle yapılan modern Femto-LASIK tekniğinde flep oluşturulması mikrokeratom yerine lazerle gerçekleştirilir; daha güvenli ve hassas sonuç verir. Wavefront-guided ve topography-guided ablasyon profilleri kişiye özel düzeltme sağlar.

Nasıl Yapılır?

Hasta lazer cihazının altına sırtüstü yatırılır, göze anestezik damla uygulanır. Kapaklar açık tutulur ve baş hareketsizleştirilir.

  1. Flep oluşturma: Femtosaniye lazerle korneanın ön 100-110 mikronluk tabakası kapak şeklinde kaldırılır.
  2. Excimer ablasyon: Stroma yüzeyine 193 nm ultraviyole lazerle planlanan miktarda doku buharlaştırılır.
  3. Eye-tracker: Göz hareketleri 1.000 Hz hızla takip edilir; ablasyon her zaman doğru noktadadır.
  4. Flep yerleştirme: Kapak kaldırılan yerine geri yerleştirilir, kendiliğinden yapışır.
  5. Antibiyotik damla: Steril damlalar damlatılır, koruyucu lens takılmaz.

Toplam işlem süresi 10-15 dakikadır; her göz için lazer atışı sadece 20-40 saniye sürer.

Kimler İçin Uygundur?

  • 18 yaş üstü, son 1 yıldır gözlük numarası değişmemiş bireyler
  • Miyopi -1,0 ila -8,0 D, hipermetropi +4,0 D'ye kadar olanlar
  • Astigmatı 6,0 D'ye kadar olan hastalar
  • Korneal kalınlığı 480 mikron üzerinde sağlıklı kornealar
  • Mesleği gereği gözlük kullanamayan (pilot, sporcu, asker)
  • Lens toleransı düşük, alerji veya kuru göz şikâyeti olanlar
  • Anatomik göz muayenesi ve topografi temiz olan adaylar

İşlem Öncesi Hazırlık

  • Ameliyattan 1 hafta önce yumuşak, 3 hafta önce sert lensleri çıkarın
  • Detaylı topografi, pakimetri ve göz dibi muayenesi yapılır
  • Ameliyat günü makyaj, parfüm, sprey kullanmayın
  • Sabah hafif kahvaltı yapın; aç olmanız gerekmez
  • Yanınızda eve dönüşte refakatçi bulundurun (ilk gün araç kullanmayın)
  • Gebelik ve emzirme döneminde LASIK ertelenir
  • Otoimmün hastalık, keloid eğilimi, kuru göz öykünüzü paylaşın

İyileşme Süreci

Ameliyatın hemen ardından 3-6 saat yanma, sulanma, ışığa hassasiyet görülür; bu süreçte gözleri kapalı tutmak ve dinlenmek önerilir. 24 saat içinde görme %80-90 düzeyine ulaşır.

İlk gün ekran kullanımı, okuma kısıtlanır; ertesi gün ilk kontrol yapılır. 1 hafta boyunca antibiyotik ve yapay gözyaşı damlaları kullanılır. Göze elle dokunmamak, ovuşturmamak çok önemlidir.

İlk hafta banyo sırasında gözlere su kaçırmamak gerekir; 2 hafta yüzme, 1 ay sauna ve hamam önerilmez. Spor ve makyaja 1 hafta sonra başlanabilir. Görme stabilizasyonu 1-3 ay sürer; bu süre sonunda final refraksiyon değerlendirilir.

Riskler ve Komplikasyonlar

  • Kuru göz: en sık görülen yan etki (%20-40, çoğu geçici)
  • Gece görme bozuklukları: halo, glare, starburst (%5-10)
  • Yetersiz veya aşırı düzeltme (regresyon veya overcorrection)
  • Flep komplikasyonları: kırışıklık, yer değiştirme, epitelyal ingrowth
  • Ektazi (keratokonus benzeri ilerleyici incelme): %0,04-0,6
  • Enfeksiyon (mikrobiyal keratit): nadir ama ciddi
  • Topografi şüphesi olan hastalarda LASIK kontrendikedir

Fiyat Aralığı & Sigorta

LASIK refraktif cerrahi sınıfındadır ve SGK kapsamında değildir. 2026 fiyatlarıyla her iki göz Femto-LASIK 35.000-75.000 TL, SMILE 55.000-110.000 TL, topography-guided LASIK 50.000-95.000 TL aralığındadır. Tamamlayıcı sigortalar genellikle karşılamaz; klinik taksitlendirmeleri yaygındır.

Hekim Seçimi: LASIK (Excimer Lazer) için karar verirken mutlaka Göz Hastalıkları uzman hekim değerlendirmesi alın. Hangi şehirde uzman bulacağınızı görmek için aşağıdaki şehir bağlantılarını kullanabilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

LASIK acı veriyor mu?

Hayır. Damla anestezi ile göz uyuşturulur; ameliyat sırasında ağrı hissetmezsiniz. Sadece basınç ve ışık hissi vardır.

LASIK kalıcı mıdır?

Yapılan düzeltme kalıcıdır. Ancak 40 yaş sonrası presbiyopi (yakın görme kaybı) gelişir ve okuma gözlüğü gerekebilir.

LASIK herkese uygun mu?

Hayır. Korneal kalınlık, refraksiyon stabilitesi, topografi normalliği önemlidir. Keratokonus, ileri kuru göz, otoimmün hastalık varlığında uygulanmaz.

LASIK ile SMILE arasındaki fark nedir?

SMILE 2-4 mm'lik tek kesi ile lentikül çıkarır, flep oluşturmaz; kuru göz riski daha azdır. Çok yüksek miyopide tercih edilir; hipermetropide LASIK uygundur.

Femto-LASIK sonrası nasıl uyumalıyım?

İlk gece koruyucu gözlük veya plastik kalkanla sırtüstü uyumanız önerilir. 1 hafta boyunca yüzüstü ve gözleri ovuşturmaktan kaçının.

Numara geri gelir mi?

%1-5 oranında geri kayma (regresyon) görülebilir, özellikle yüksek miyoplarda. Bu durumda topu enhancement uygulaması yapılabilir.

Kaynaklar

  1. American Academy of Ophthalmology (AAO) - LASIK
  2. FDA LASIK Information
  3. European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS)
  4. Türk Oftalmoloji Derneği Refraktif Cerrahi Kılavuzu

Şehirlere Göre Uzman Hekimler

Türkiye'nin büyük şehirlerinde LASIK (Excimer Lazer) yapan hekimleri görüntüleyin: