Bu sayfada
Servikal Disk Hernisi (Boyun Fıtığı) Nedir?
Servikal disk hernisi, boyun omurları arasındaki diskin yırtılarak iç kısmındaki jel yapıdaki nukleus pulposusun dışarı taşması ve sinir köklerine bası yapmasıdır. En sık C5-C6 ve C6-C7 seviyelerinde görülür ve dermatomal dağılımda kol ağrısı, uyuşma ve güçsüzlükle seyreder.
Belirtileri
Servikal Disk Hernisi (Boyun Fıtığı) hastalarında en sık görülen belirtiler:
- Boyundan omuza ve kola yayılan keskin ağrı (servikobrakialji)
- Etkilenen sinir kökünün dermatomal alanında uyuşma ve karıncalanma
- Kol ve el kaslarında güçsüzlük, kavrama kuvvetinde azalma
- Boyun hareketleriyle (özellikle ekstansiyon ve lateral fleksiyon) artan ağrı
- Baş ağrısı, baş dönmesi ve omuz çevresinde kas spazmı
- Reflekslerde azalma (biseps, triseps, brakioradialis)
- Miyelopatik basıda yürüyüş bozukluğu ve ince motor beceri kaybı
Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Yaşa bağlı disk dejenerasyonu ve disk yüksekliğinin azalması
- Uzun süreli kötü postür ve ekran başında çalışma
- Ani boyun travmaları (kamçı yaralanması, trafik kazası)
- Ağır kaldırma ve tekrarlayan boyun zorlanmaları
- Sigara kullanımı ile disk beslenmesinin bozulması
- Genetik yatkınlık ve bağ dokusu özellikleri
Tanı
Tanıda öykü ve nörolojik muayene esastır; Spurling testi ve boyun traksiyon testi radiküler basıyı gösterir. Servikal MR altın standart görüntüleme yöntemidir ve disk hernisinin seviyesini, boyutunu ve sinir basısını net olarak ortaya koyar. Sinir kökü tutulumunu objektif değerlendirmek için EMG ve sinir iletim çalışmaları yapılır; düz grafiler dejenerasyonu ve dizilim bozukluğunu değerlendirmek için kullanılır.
Tedavi Yöntemleri
- İstirahat, boyunluk ve aktivite modifikasyonu ile akut dönem yönetimi
- NSAİİ'ler, kas gevşeticiler ve nöropatik ağrı için gabapentinoidler
- Fizik tedavi: traksiyon, TENS, ultrason, lazer ve hot pack uygulamaları
- Servikal stabilizasyon egzersizleri ve postür eğitimi
- Epidural veya transforaminal kortikosteroid enjeksiyonları
- Dirençli vakalarda anterior servikal diskektomi ve füzyon (ACDF) cerrahisi
- Servikal disk protezi (artroplasti) uygun seçilmiş hastalarda alternatif seçenektir
Ne Zaman Doktora Gidilmeli?
Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uzmanına başvurmanız önerilir:
- 6 haftadan uzun süren boyun-kol ağrısı varlığında
- Kol veya elde ilerleyici güçsüzlük geliştiğinde
- Dirençli uyuşma, karıncalanma veya his kaybı durumunda
- Yürüyüş bozukluğu, denge kaybı veya el becerisinde azalma olduğunda
- İdrar-gaita kontrolünde değişiklik (acil) ortaya çıktığında
Önleme ve Yaşam Tarzı
- Ergonomik çalışma düzeni ve ekran yüksekliğinin göz hizasında tutulması
- Düzenli boyun ve sırt güçlendirme egzersizleri
- Doğru kaldırma tekniği ve ağır yüklerden kaçınma
- Sigaranın bırakılması ve sağlıklı kiloda kalınması
- Uyurken uygun yastık seçimi (servikal lordozu koruyan)
- Uzun süreli sabit pozisyonlardan kaçınma ve molalarla gerilme egzersizleri
İlgili Branşta Doktorlar
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon alanında öne çıkan hekimler. Tüm hekimlerin tam listesi için branş sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Servikal Disk Hernisi (Boyun Fıtığı) için hangi doktora gidilir?
Servikal Disk Hernisi (Boyun Fıtığı) tanı ve tedavisi için Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uzmanına başvurulur. İlk değerlendirme için iç hastalıkları (dahiliye) hekiminize de gidebilirsiniz.
Servikal Disk Hernisi (Boyun Fıtığı) belirtileri nelerdir?
En sık görülen belirtiler: Boyundan omuza ve kola yayılan keskin ağrı (servikobrakialji), Etkilenen sinir kökünün dermatomal alanında uyuşma ve karıncalanma, Kol ve el kaslarında güçsüzlük, kavrama kuvvetinde azalma, Boyun hareketleriyle (özellikle ekstansiyon ve lateral fleksiyon) artan ağrı. Tam liste için Belirtileri bölümüne bakın.
Servikal Disk Hernisi (Boyun Fıtığı) nasıl tedavi edilir?
Tedavi yaklaşımları: İstirahat, boyunluk ve aktivite modifikasyonu ile akut dönem yönetimi, NSAİİ'ler, kas gevşeticiler ve nöropatik ağrı için gabapentinoidler, Fizik tedavi: traksiyon, TENS, ultrason, lazer ve hot pack uygulamaları. Tedavi planı hekim değerlendirmesi sonucu kişiselleştirilir. Detaylar için Tedavi Yöntemleri bölümünü inceleyin.