Bu sayfada
Adheziv Kapsülit (Donuk Omuz) Nedir?
Adheziv kapsülit, glenohumeral eklem kapsülünün inflamasyonu, fibrozisi ve kontraktürü sonucu omuz hareketlerinin hem aktif hem pasif olarak kısıtlandığı bir durumdur. Donma, donmuş ve çözülme olmak üzere üç tipik fazda seyreder, sıklıkla 40-60 yaş kadınlarda ve diyabetik hastalarda görülür.
Belirtileri
Adheziv Kapsülit (Donuk Omuz) hastalarında en sık görülen belirtiler:
- Donma fazı (2-9 ay): giderek artan omuz ağrısı, özellikle gece ağrısı
- Donmuş faz (4-12 ay): ağrıda azalma ancak belirgin hareket kısıtlılığı
- Çözülme fazı (5-24 ay): kademeli hareket açıklığında iyileşme
- Hem aktif hem pasif eksternal rotasyonda belirgin kayıp (karakteristik)
- Saç tarama, sırta uzanma, arka cebe ulaşma gibi günlük aktivitelerde güçlük
- Hareketle ve özellikle uyurken ağrılı omuz üzerine yatamama
- Deltoid kas atrofisi ve omuz çevresi kaslarda zayıflık (ileri dönem)
Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Primer (idiyopatik) - belirli bir tetikleyici olmadan gelişir
- Diabetes mellitus (en güçlü risk faktörü, 5 kat artmış risk)
- Tiroid hastalıkları (hipertiroidi ve hipotiroidi)
- Uzun süreli immobilizasyon (kırık, cerrahi sonrası)
- Omuz travmaları, rotator manşet patolojileri, kalsifik tendinit
- Kardiyovasküler hastalıklar, Parkinson hastalığı, inme
Tanı
Tanı esas olarak klinik muayeneyle konur; aktif ve pasif eksternal rotasyon kaybı tipiktir ve karşı omuza göre %50'den fazla kısıtlılık tanı koydurucudur. Direkt grafiler diğer omuz patolojilerini (kalsifik tendinit, osteoartrit) dışlamak için çekilir. MR kapsüler kalınlaşma ve rotator interval ödemini gösterir; ultrason korakohumeral ligaman kalınlaşmasını ortaya koyar ve eşlik eden rotator manşet patolojilerini değerlendirir.
Tedavi Yöntemleri
- Eğitim, hastalığın doğal seyri hakkında bilgilendirme ve ağrı yönetimi
- NSAİİ'ler ve gerektiğinde kısa süreli oral kortikosteroidler
- İntraartiküler kortikosteroid enjeksiyonu (donma fazında en etkili)
- Fizik tedavi: TENS, ultrason, hot pack ve aktif-pasif eklem hareket egzersizleri
- Kapsüler germe egzersizleri (sallanan kol, parmak yürüyüşü, duvar tırmanması)
- Hidrodilatasyon (artrografik distansiyon) - kapsüler genişletme
- Dirençli vakalarda artroskopik kapsüler gevşetme veya manipülasyon altında anestezi
Ne Zaman Doktora Gidilmeli?
Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uzmanına başvurmanız önerilir:
- Omuz ağrısı ve hareket kısıtlılığı 4 haftadan uzun sürdüğünde
- Saç tarama, giyinme gibi günlük aktivitelerde güçlük başladığında
- Gece omuz ağrısı uykuyu bölmeye başladığında
- Eksternal rotasyon ve eklem hareket açıklığında belirgin kayıp olduğunda
- Diyabet veya tiroid hastalığı olanlarda omuz şikayetlerinde
Önleme ve Yaşam Tarzı
- Omuz travması veya cerrahisi sonrası erken mobilizasyon
- Diyabet kontrolünün iyi sağlanması (HbA1c <%7)
- Tiroid hastalıklarının düzenli takip ve tedavisi
- Düzenli omuz hareket açıklığı ve esneklik egzersizleri
- Uzun süreli kol immobilizasyonundan kaçınma
- Sedanter yaşamdan uzaklaşma ve aktif yaşam tarzı benimseme
İlgili Branşta Doktorlar
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon alanında öne çıkan hekimler. Tüm hekimlerin tam listesi için branş sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Adheziv Kapsülit (Donuk Omuz) için hangi doktora gidilir?
Adheziv Kapsülit (Donuk Omuz) tanı ve tedavisi için Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uzmanına başvurulur. İlk değerlendirme için iç hastalıkları (dahiliye) hekiminize de gidebilirsiniz.
Adheziv Kapsülit (Donuk Omuz) belirtileri nelerdir?
En sık görülen belirtiler: Donma fazı (2-9 ay): giderek artan omuz ağrısı, özellikle gece ağrısı, Donmuş faz (4-12 ay): ağrıda azalma ancak belirgin hareket kısıtlılığı, Çözülme fazı (5-24 ay): kademeli hareket açıklığında iyileşme, Hem aktif hem pasif eksternal rotasyonda belirgin kayıp (karakteristik). Tam liste için Belirtileri bölümüne bakın.
Adheziv Kapsülit (Donuk Omuz) nasıl tedavi edilir?
Tedavi yaklaşımları: Eğitim, hastalığın doğal seyri hakkında bilgilendirme ve ağrı yönetimi, NSAİİ'ler ve gerektiğinde kısa süreli oral kortikosteroidler, İntraartiküler kortikosteroid enjeksiyonu (donma fazında en etkili). Tedavi planı hekim değerlendirmesi sonucu kişiselleştirilir. Detaylar için Tedavi Yöntemleri bölümünü inceleyin.