Bu sayfada
İnguinal (Kasık) Fıtık Nedir?
İnguinal fıtık, karın içi organların kasık kanalı veya zayıflamış karın duvarından dışarı doğru çıkmasıyla oluşan, erişkinlerde en sık görülen fıtık türüdür. Boğulma riski nedeniyle çoğu olguda cerrahi onarım önerilir.
Belirtileri
İnguinal (Kasık) Fıtık hastalarında en sık görülen belirtiler:
- Kasık bölgesinde öne doğru çıkıntı yapan, ele gelen şişlik
- Ayakta dururken, öksürürken veya ıkınmakla belirginleşen kabarıklık
- Kasıkta çekilme, ağırlık veya künt ağrı hissi
- Erkeklerde şişliğin skrotuma doğru uzanması
- Yatınca veya elle bastırınca şişliğin kaybolması (redükte olması)
- Boğulmuş fıtıkta şiddetli ağrı, bulantı, kusma ve gaz-gaita çıkışının durması
- Cilt renginde mor-siyah değişiklik (strangülasyon bulgusu)
Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Konjenital prosesus vajinalis açıklığı (indirekt fıtık)
- Karın duvarı zayıflığı ve yaşlanmaya bağlı doku elastikiyet kaybı (direkt fıtık)
- Kronik öksürük (KOAH, sigara) ve hapşırma
- Ağır kaldırma, zorlu fiziksel iş
- Kronik kabızlık ve uzun süreli ıkınma
- Prostat büyümesine bağlı idrar yaparken zorlanma
- Obezite, gebelik ve karın içi basıncını artıran asit
Tanı
Tanı büyük ölçüde klinik muayene ile konur; hasta ayakta iken kasık bölgesinde palpasyon ve Valsalva manevrası ile şişlik değerlendirilir. Şüpheli veya obez hastalarda yüksek çözünürlüklü kasık ultrasonografisi tercih edilir; dinamik USG ile fıtık içeriği ve büyüklüğü gösterilir. Karmaşık, nükslü veya bilateral olgularda BT veya MR herniografi tamamlayıcı görüntüleme olarak kullanılır.
Tedavi Yöntemleri
- Asemptomatik küçük fıtıklarda dikkatli izlem (watchful waiting) seçeneği
- Semptomatik olgularda elektif cerrahi onarım önerilir
- Açık mesh tekniği: Lichtenstein gerilimsiz onarım (altın standart)
- Laparoskopik onarım: TAPP (transabdominal preperitoneal) veya TEP (totally extraperitoneal)
- Bilateral veya nüks fıtıklarda laparoskopik yaklaşım tercih edilir
- Boğulmuş veya strangüle fıtıkta acil cerrahi (bağırsak rezeksiyonu gerekebilir)
- Ameliyat sonrası erken mobilizasyon, ağır kaldırmaktan 4-6 hafta kaçınma
Ne Zaman Doktora Gidilmeli?
Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa Genel Cerrahi uzmanına başvurmanız önerilir:
- Kasıkta yeni fark edilen şişlik veya çıkıntı olduğunda
- Kasık bölgesinde ağırlık, çekilme veya ağrı yaşandığında
- Şişliğin geri itilememesi, ani şiddetli ağrı geliştiğinde acil servise
- Bulantı, kusma, karın şişliği ve gaz-gaita çıkışının durması durumunda acil
- Cerrahi sonrası ağrı, ateş, kızarıklık veya nüks belirtileri olduğunda
- Kronik kabızlık veya öksürük varlığında risk değerlendirmesi için
Önleme ve Yaşam Tarzı
- Ağır kaldırırken doğru tekniğin kullanılması (dizden çökme, beli koruma)
- Sağlıklı kiloyu koruma ve obeziteden kaçınma
- Kronik öksürüğe yol açan sigaranın bırakılması
- Lifli beslenme ve yeterli sıvı alımı ile kabızlığın önlenmesi
- Karın kaslarını güçlendiren düzenli egzersiz
- Prostat büyümesi gibi karın içi basıncı artıran durumların tedavisi
İlgili Branşta Doktorlar
Genel Cerrahi alanında öne çıkan hekimler. Tüm hekimlerin tam listesi için branş sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
İnguinal (Kasık) Fıtık için hangi doktora gidilir?
İnguinal (Kasık) Fıtık tanı ve tedavisi için Genel Cerrahi uzmanına başvurulur. İlk değerlendirme için iç hastalıkları (dahiliye) hekiminize de gidebilirsiniz.
İnguinal (Kasık) Fıtık belirtileri nelerdir?
En sık görülen belirtiler: Kasık bölgesinde öne doğru çıkıntı yapan, ele gelen şişlik, Ayakta dururken, öksürürken veya ıkınmakla belirginleşen kabarıklık, Kasıkta çekilme, ağırlık veya künt ağrı hissi, Erkeklerde şişliğin skrotuma doğru uzanması. Tam liste için Belirtileri bölümüne bakın.
İnguinal (Kasık) Fıtık nasıl tedavi edilir?
Tedavi yaklaşımları: Asemptomatik küçük fıtıklarda dikkatli izlem (watchful waiting) seçeneği, Semptomatik olgularda elektif cerrahi onarım önerilir, Açık mesh tekniği: Lichtenstein gerilimsiz onarım (altın standart). Tedavi planı hekim değerlendirmesi sonucu kişiselleştirilir. Detaylar için Tedavi Yöntemleri bölümünü inceleyin.