Bu sayfada
Pilonidal Sinüs Nedir?
Pilonidal sinüs, kuyruk sokumu üzerindeki interglutial bölgede kıl ve döküntü birikimi sonucu gelişen kronik enflamatuar bir cilt altı hastalığıdır. Genç erişkin erkeklerde daha sık görülür ve nüks eğilimi yüksektir.
Belirtileri
Pilonidal Sinüs hastalarında en sık görülen belirtiler:
- Kuyruk sokumu üzerinde ağrılı şişlik ve kızarıklık
- Ciltte küçük delikler (pit) ve içlerinden kıl çıkışı
- Aralıklı seröz, pürülan veya kanlı akıntı
- Oturmakla, uzun yolculukla artan ağrı
- Akut apse döneminde ateş, halsizlik ve zonklayıcı ağrı
- Kötü kokulu akıntı ve cilt maserasyonu
- Kronik fistül ağzı ve granülasyon dokusu oluşumu
Nedenleri ve Risk Faktörleri
- İnterglutial bölgede gevşek kılların cilde batması
- Derin gluteal yarık ve aşırı kıllanma
- Uzun süreli oturma (sürücüler, ofis çalışanları, askerler)
- Obezite ve aşırı terleme
- Yetersiz kişisel hijyen ve sürtünme
- Aile öyküsü ve genetik yatkınlık
- Travma veya tekrarlayan mikrotravmalar
Tanı
Tanı tipik olarak klinik muayene ile konur; orta hatta interglutial bölgede karakteristik pit (delikçik) ve sinüs ağızlarının görülmesi tanıyı koydurur. Akut apse durumunda fluktuasyon veren ağrılı şişlik palpe edilir. Karmaşık, tekrarlayıcı veya geniş yayılım gösteren olgularda yumuşak doku ultrasonografisi veya MR ile sinüs traktının haritalanması yapılır.
Tedavi Yöntemleri
- Akut apsede acil insizyon ve drenaj, antibiyotik (gerekirse)
- Konservatif yaklaşım: bölgenin epilasyonu, hijyen, fenol enjeksiyonu (seçilmiş minimal olgularda)
- Geniş eksizyon ve primer kapama (küçük lezyonlarda)
- Eksizyon sonrası açık bırakma ve sekonder iyileşme (yüksek nüks riski)
- Flep teknikleri: rhomboid Limberg flep, Karydakis flep, Bascom cleft-lift
- Minimal invaziv yöntemler: endoskopik pilonidal sinüs tedavisi (EPSiT), lazer ablasyonu
- Postoperatif düzenli epilasyon, hijyen ve takip ile nüks önlenmesi
Ne Zaman Doktora Gidilmeli?
Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa Genel Cerrahi uzmanına başvurmanız önerilir:
- Kuyruk sokumunda ağrı, şişlik veya kızarıklık geliştiğinde
- Bölgeden pürülan veya kanlı akıntı gözlendiğinde
- Ateş, halsizlik ile birlikte şiddetli ağrı varsa (apse şüphesi)
- Tekrarlayan akıntı ve iyileşmeyen yara durumunda
- Daha önce ameliyat olan hastada nüks belirtileri geliştiğinde
- Uzun süre oturmayı engelleyen kronik ağrı ve kötü koku olduğunda
Önleme ve Yaşam Tarzı
- Bölgenin düzenli temizliği ve kuru tutulması
- Lazer epilasyon veya tıraş ile interglutial bölgedeki kılların azaltılması
- Sağlıklı kiloyu koruma ve obeziteden kaçınma
- Uzun süreli oturmaktan kaçınma, ara verme ve egzersiz
- Pamuklu, nefes alan iç çamaşırı kullanımı
- Erken belirtilerde gecikmeden tıbbi başvuru
İlgili Branşta Doktorlar
Genel Cerrahi alanında öne çıkan hekimler. Tüm hekimlerin tam listesi için branş sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Pilonidal Sinüs için hangi doktora gidilir?
Pilonidal Sinüs tanı ve tedavisi için Genel Cerrahi uzmanına başvurulur. İlk değerlendirme için iç hastalıkları (dahiliye) hekiminize de gidebilirsiniz.
Pilonidal Sinüs belirtileri nelerdir?
En sık görülen belirtiler: Kuyruk sokumu üzerinde ağrılı şişlik ve kızarıklık, Ciltte küçük delikler (pit) ve içlerinden kıl çıkışı, Aralıklı seröz, pürülan veya kanlı akıntı, Oturmakla, uzun yolculukla artan ağrı. Tam liste için Belirtileri bölümüne bakın.
Pilonidal Sinüs nasıl tedavi edilir?
Tedavi yaklaşımları: Akut apsede acil insizyon ve drenaj, antibiyotik (gerekirse), Konservatif yaklaşım: bölgenin epilasyonu, hijyen, fenol enjeksiyonu (seçilmiş minimal olgularda), Geniş eksizyon ve primer kapama (küçük lezyonlarda). Tedavi planı hekim değerlendirmesi sonucu kişiselleştirilir. Detaylar için Tedavi Yöntemleri bölümünü inceleyin.