Holter Monitorizasyonu (24 saat EKG)

Taşınabilir küçük bir cihazla 24-48 saat boyunca kalbin elektriksel aktivitesini sürekli kaydeden ambulatuar EKG'dir.

Branş: Kardiyoloji Süre: 24-48 saat Anestezi: Yok İyileşme: Yok

Holter Monitorizasyonu (24 saat EKG) Nedir?

Holter monitorizasyonu, hastanın günlük yaşamı sırasında kalbinin elektriksel aktivitesini taşınabilir küçük bir kayıt cihazıyla kesintisiz olarak takip eden bir incelemedir. Standart 24 saatlik kayıtla aralıklı çarpıntı, atak şeklinde aritmi ve gizli iskemi epizodları yakalanabilir.

Çarpıntı, baş dönmesi, bayılma, açıklanamayan yorgunluk gibi şikayetleri olan hastalarda tek seferlik EKG yetersiz kalır; çünkü ritim bozuklukları çoğunlukla aralıklıdır. Holter, semptomla ritim bozukluğu arasındaki ilişkiyi ortaya koyar.

Cihaz ayrıca atrial fibrilasyonun yük yüzdesini, ventriküler ekstrasistol sıklığını, sessiz iskemiyi ve nokturnal pauseları sayısal olarak raporlar. Gerektiğinde 48 saat veya 7 günlük uzun kayıt da yapılabilir.

Nasıl Yapılır?

Hastanın göğsüne 3-7 adet yapışkan elektrot yerleştirilir, bunlar bel hizasında taşınan kibrit kutusu büyüklüğünde bir kayıt cihazına bağlanır. Hastaya günlük etkinlik defteri verilir; çarpıntı, baş dönmesi gibi semptomlarını ve saatlerini not etmesi istenir.

24-48 saat boyunca hasta normal hayatına devam eder; ancak duş, banyo, sauna gibi suyla temas eden işlemler yasaktır. Süre sonunda cihaz iade edilir, kayıtlar bilgisayar ortamında kardiyolog tarafından detaylı analiz edilir.

Kimler İçin Uygundur?

  • Sebebi açıklanamayan çarpıntı
  • Geçici baş dönmesi, bayılma (senkop) atakları
  • Atrial fibrilasyon tanısı veya yük takibi
  • Bilinmeyen kaynaklı inme (kriptojenik) araştırması
  • Pacemaker veya ICD fonksiyon kontrolü
  • Antiaritmik ilaç etkinlik değerlendirmesi
  • Sessiz miyokard iskemisi taraması

İşlem Öncesi Hazırlık

  • Cihaz takılmadan önce duş alın, vücudunuz temiz olsun
  • Yağlı krem, losyon, parfüm sürmeyin
  • Erkekler göğüs kıllarını gerekirse tıraşlamalı
  • Düzenli ilaçlarınızı kesmeyin (doktor aksini söylemedikçe)
  • Cihazla duş almak yasaktır, sponj banyosu yapın
  • Etkinlik defterini yanınızda taşıyın ve dikkatli doldurun

İyileşme Süreci

Holter çıkarıldıktan sonra hiçbir iyileşme süreci yoktur. Elektrotların yapışkan kalıntısı ılık suyla temizlenir, ciltte hafif kızarıklık 1-2 günde geçer. Rapor, kayıtların analizinden sonra 1-3 iş günü içinde hazır olur.

Riskler ve Komplikasyonlar

  • Elektrot yapışkanına bağlı cilt tahrişi, kaşıntı
  • Hassas ciltlerde alerjik kontakt dermatit
  • Cihazın kazara ıslanması ve kaydın bozulması
  • Yetersiz semptom sırasında negatif kayıt olasılığı
  • Etkinlik defterinin yanlış doldurulmasıyla yorumlama güçlüğü

Fiyat Aralığı & Sigorta

Holter monitorizasyonu SGK kapsamında devlet ve anlaşmalı özel hastanelerde ücretsiz yapılır. Özel hastane ve muayenehanelerde 24 saatlik Holter ücreti yaklaşık 1.200-3.000 TL, 48 saatlik veya 7 günlük uzun kayıt 2.500-6.000 TL aralığındadır. Tamamlayıcı sağlık sigortaları kapsamında karşılar.

Hekim Seçimi: Holter Monitorizasyonu (24 saat EKG) için karar verirken mutlaka Kardiyoloji uzman hekim değerlendirmesi alın. Hangi şehirde uzman bulacağınızı görmek için aşağıdaki şehir bağlantılarını kullanabilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

Holter ile uyunabilir mi?

Evet, Holter takılı şekilde normal uyku alışkanlığınızı sürdürmeniz beklenir; uyku saatlerinizi deftere yazın.

Holter takılıyken banyo yapılabilir mi?

Hayır, su geçirmez modeller hariç cihazla duş almak yasaktır. Sponj banyosu yapabilirsiniz.

Holter çekimi ne kadar sürer?

Standart kayıt 24 saat, gerektiğinde 48 saat ya da 7 güne kadar uzatılabilir.

Holter sırasında spor yapılabilir mi?

Hafif egzersiz önerilir; çünkü normal günlük yaşam ritmini yakalamak hedeflenir. Aşırı terletici spor yapışkanı kaldırabilir.

Holter sonucu ne zaman çıkar?

Cihaz iade edildikten sonra 1-3 iş günü içinde analizli rapor hazırlanır.

Holter normal çıkarsa kalbim sağlam mı?

Kayıt süresinde aritmi yakalanmamış olabilir; semptom devam ederse 7 günlük Holter veya implante edilebilir kayıt cihazı önerilebilir.

Kaynaklar

  1. ACC/AHA — Ambulatory ECG Guidelines
  2. ESC — Atrial Fibrillation Guidelines
  3. Türk Kardiyoloji Derneği
  4. NIH — Holter Monitor

Şehirlere Göre Uzman Hekimler

Türkiye'nin büyük şehirlerinde Holter Monitorizasyonu (24 saat EKG) yapan hekimleri görüntüleyin: