Bu sayfada
Derin Ven Trombozu Nedir?
Derin ven trombozu (DVT), genellikle bacak derin venlerinde pıhtı oluşumuyla seyreden ve pulmoner emboli riski taşıyan akut bir damar hastalığıdır. Erken tanı ve antikoagülan tedavi hayat kurtarıcıdır.
Belirtileri
Derin Ven Trombozu hastalarında en sık görülen belirtiler:
- Tek taraflı bacakta şişlik ve gerginlik hissi
- Baldır veya uyluk bölgesinde derin, zonklayıcı ağrı
- Etkilenen bacakta ısı artışı ve kızarıklık
- Ayak bileğini yukarı bükmekle baldırda artan ağrı (Homans belirtisi)
- Yüzeyel venlerde belirginleşme
- Pulmoner emboli geliştiğinde ani nefes darlığı ve göğüs ağrısı
- Bacakta ciltte renk değişikliği (mor-mavi tonlar)
Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Uzun süreli hareketsizlik (uzun uçuş, yatak istirahati, ameliyat sonrası dönem)
- Büyük cerrahi girişimler, özellikle ortopedik kalça-diz protezi
- Kanser ve kemoterapi tedavileri
- Kalıtsal trombofili (Faktör V Leiden, protrombin gen mutasyonu)
- Gebelik, lohusalık ve östrojen içeren oral kontraseptif kullanımı
- Obezite ve ileri yaş
- Santral venöz kateter varlığı ve travmalar
Tanı
Tanıda öncelikle Wells skoru ile klinik olasılık değerlendirilir; düşük olasılıklı hastalarda D-dimer testi negatif ise DVT büyük ölçüde dışlanır. Yüksek klinik olasılık veya D-dimer pozitifliği durumunda altın standart venöz Doppler ultrasonografi (kompresyon ultrasonu) yapılır ve venin komprese olmaması tanıyı koydurur. Şüpheli olgularda BT venografi veya MR venografi tamamlayıcı olarak kullanılabilir.
Tedavi Yöntemleri
- Acil antikoagülasyon: düşük molekül ağırlıklı heparin (LMWH) veya fondaparinuks
- İdame tedavide direkt oral antikoagülanlar (DOAK): rivaroksaban, apiksaban, edoksaban, dabigatran
- Seçilmiş olgularda warfarin (INR 2-3 aralığında)
- Tedavi süresi en az 3 ay; idiyopatik veya tekrarlayan olgularda uzun dönem
- Erken mobilizasyon ve elastik kompresyon çorabı uygulaması
- Masif iliofemoral trombozda kateter aracılı tromboliz veya trombektomi
- Antikoagülan kontrendike olan veya tekrarlayan emboli geçiren hastalarda vena kava filtresi
Ne Zaman Doktora Gidilmeli?
Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa Kalp ve Damar Cerrahisi uzmanına başvurmanız önerilir:
- Tek taraflı bacak şişliği ve ağrısı ortaya çıktığında
- Uzun yolculuk, ameliyat veya alçı sonrası bacakta gerginlik geliştiğinde
- Ani nefes darlığı, göğüs ağrısı veya kan tükürme durumunda acil servise
- Bacakta hızla ilerleyen şişlik ve mor renk değişikliği varsa
- Kanser veya trombofili öyküsü olan hastada yeni bacak şikayetinde
- Antikoagülan kullanırken kanama belirtileri görüldüğünde
Önleme ve Yaşam Tarzı
- Uzun uçuş ve yolculuklarda saatte bir hareket etmek, bol su içmek
- Risk altındaki hastalarda profilaktik LMWH veya mekanik kompresyon kullanımı
- Cerrahi sonrası erken mobilizasyon ve varis çorabı
- Obezitenin önlenmesi ve düzenli egzersiz
- Sigaranın bırakılması
- Östrojen içeren ilaç kullanımında risk değerlendirmesi
İlgili Branşta Doktorlar
Kalp ve Damar Cerrahisi alanında öne çıkan hekimler. Tüm hekimlerin tam listesi için branş sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Derin Ven Trombozu için hangi doktora gidilir?
Derin Ven Trombozu tanı ve tedavisi için Kalp ve Damar Cerrahisi uzmanına başvurulur. İlk değerlendirme için iç hastalıkları (dahiliye) hekiminize de gidebilirsiniz.
Derin Ven Trombozu belirtileri nelerdir?
En sık görülen belirtiler: Tek taraflı bacakta şişlik ve gerginlik hissi, Baldır veya uyluk bölgesinde derin, zonklayıcı ağrı, Etkilenen bacakta ısı artışı ve kızarıklık, Ayak bileğini yukarı bükmekle baldırda artan ağrı (Homans belirtisi). Tam liste için Belirtileri bölümüne bakın.
Derin Ven Trombozu nasıl tedavi edilir?
Tedavi yaklaşımları: Acil antikoagülasyon: düşük molekül ağırlıklı heparin (LMWH) veya fondaparinuks, İdame tedavide direkt oral antikoagülanlar (DOAK): rivaroksaban, apiksaban, edoksaban, dabigatran, Seçilmiş olgularda warfarin (INR 2-3 aralığında). Tedavi planı hekim değerlendirmesi sonucu kişiselleştirilir. Detaylar için Tedavi Yöntemleri bölümünü inceleyin.