Bu sayfada
Hepatit A Nedir?
Hepatit A, hepatit A virüsü (HAV) ile oluşan, kontamine su ve gıdalar aracılığıyla fekal-oral yolla bulaşan, genellikle akut ve kendiliğinden iyileşen, kronikleşmeyen ancak nadiren fulminan karaciğer yetmezliğine yol açabilen bir viral hepatit tablosudur.
Belirtileri
Hepatit A hastalarında en sık görülen belirtiler:
- Ani başlangıçlı halsizlik, ateş ve baş ağrısı
- İştahsızlık, bulantı ve kusma
- Sağ üst kadran ağrısı ve karın rahatsızlığı
- Koyu renkli (çay rengi) idrar ve açık renkli (kil rengi) dışkı
- Cilt ve göz aklarında sararma (sarılık)
- Kaşıntı (kolestaz dönemi)
- Çocuklarda sıklıkla asemptomatik veya hafif gastroenterit benzeri tablo
Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Kontamine su ve gıda tüketimi (özellikle çiğ deniz ürünleri, salata, dondurma)
- Hasta kişinin dışkısı ile kontamine yüzeylerden temas
- Yetersiz el hijyeni ve ortak tuvalet kullanımı
- Endemik bölgelere seyahat (Asya, Afrika, Latin Amerika)
- Anaokulu ve kreş ortamlarında salgınlar
- Eşcinsel erkekler arasında oral-anal cinsel temas
- Damar içi madde kullanımı (nadir, parenteral bulaş)
Tanı
Tanıda en güvenilir test anti-HAV IgM antikorudur ve semptomların başlangıcından itibaren 6 aya kadar pozitif kalır. Anti-HAV IgG pozitifliği ise geçirilmiş enfeksiyonu veya aşıya bağlı bağışıklığı gösterir. ALT ve AST değerleri sıklıkla 1000 U/L üzerine çıkar, total ve direkt bilirubin yükselir; INR uzaması ve ensefalopati gelişimi fulminan hepatit açısından uyarıcıdır.
Tedavi Yöntemleri
- Spesifik antiviral tedavi yoktur; destek tedavi esastır
- Yatak istirahati, yeterli sıvı ve dengeli kalori alımı
- Hepatotoksik ilaçlardan (parasetamol yüksek doz, alkol) kaçınma
- Bulantı için antiemetik, kaşıntı için soğuk uygulama ve antihistaminik
- Karaciğer fonksiyonlarının (ALT, AST, INR, bilirubin) düzenli izlenmesi
- Fulminan hepatit gelişen olgularda yoğun bakım ve karaciğer nakli değerlendirmesi
- Temaslılara post-ekspozyon profilaksi: 2 hafta içinde aşı veya immünglobulin
Ne Zaman Doktora Gidilmeli?
Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa Enfeksiyon Hastalıkları uzmanına başvurmanız önerilir:
- Sarılık, koyu idrar ve karın ağrısı gibi şikayetler ortaya çıktığında
- Sürekli kusma nedeniyle ağızdan beslenme sağlanamadığında
- Bilinç değişikliği, uyku hali veya konfüzyon (hepatik ensefalopati) varlığında acil başvuru
- Burun-diş eti kanaması, mor lekeler (koagülopati) görüldüğünde
- Şüpheli temaslı durumunda profilaksi için 2 hafta içinde başvuru
- Endemik bölge seyahati öncesi aşı planlaması için
Önleme ve Yaşam Tarzı
- Hepatit A aşısı: 2 doz, 6 ay arayla (ulusal takvimde 18. ayda 2 doz)
- El hijyenine özen (tuvalet sonrası ve yemek öncesi sabunla yıkama)
- Güvenli içme suyu kullanımı ve kaynak suyu tüketimi
- Çiğ deniz ürünleri ve yıkanmamış sebze-meyveden kaçınma
- Endemik bölgelere seyahat öncesi aşılama veya immünglobulin
- Salgın durumunda hasta izolasyonu ve dezenfeksiyon önlemleri
İlgili Branşta Doktorlar
Enfeksiyon Hastalıkları alanında öne çıkan hekimler. Tüm hekimlerin tam listesi için branş sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Hepatit A için hangi doktora gidilir?
Hepatit A tanı ve tedavisi için Enfeksiyon Hastalıkları uzmanına başvurulur. İlk değerlendirme için iç hastalıkları (dahiliye) hekiminize de gidebilirsiniz.
Hepatit A belirtileri nelerdir?
En sık görülen belirtiler: Ani başlangıçlı halsizlik, ateş ve baş ağrısı, İştahsızlık, bulantı ve kusma, Sağ üst kadran ağrısı ve karın rahatsızlığı, Koyu renkli (çay rengi) idrar ve açık renkli (kil rengi) dışkı. Tam liste için Belirtileri bölümüne bakın.
Hepatit A nasıl tedavi edilir?
Tedavi yaklaşımları: Spesifik antiviral tedavi yoktur; destek tedavi esastır, Yatak istirahati, yeterli sıvı ve dengeli kalori alımı, Hepatotoksik ilaçlardan (parasetamol yüksek doz, alkol) kaçınma. Tedavi planı hekim değerlendirmesi sonucu kişiselleştirilir. Detaylar için Tedavi Yöntemleri bölümünü inceleyin.