Bu sayfada
Suçiçeği Nedir?
Suçiçeği, varisella-zoster virüsü (VZV) tarafından oluşturulan, çocukluk çağında sık görülen, ateş ve karakteristik kaşıntılı veziküler döküntü ile seyreden, yüksek bulaşıcılığa sahip bir döküntülü viral enfeksiyondur. Çoğu olgu kendiliğinden iyileşse de yenidoğan, gebe ve immün baskılanmış hastalarda ciddi komplikasyonlara yol açabilir; aşı ile etkin biçimde önlenebilir.
Belirtileri
Suçiçeği hastalarında en sık görülen belirtiler:
- Ateş, halsizlik ve iştahsızlık gibi prodromal şikayetler
- Gövdede başlayıp yüz, saçlı deri ve ekstremitelere yayılan kaşıntılı döküntü
- Aynı anda makül, papül, vezikül ve kabuk lezyonlarının bir arada bulunması
- Şiddetli kaşıntı ve uyku bozukluğu
- Ağız içi, konjonktiva ve genital mukozada veziküler lezyonlar
- Baş ağrısı ve kas-eklem ağrıları
- Bakteriyel süperenfeksiyon gelişen olgularda lokal kızarıklık ve püy
Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Varisella-zoster virüsü (VZV / HHV-3) ile primer enfeksiyon
- Damlacık yoluyla solunum sekresyonlarından bulaş
- Aktif vezikül sıvısı ile doğrudan temas
- Aşılanmamış veya bağışıklığı bulunmayan çocukluk dönemi
- Kreş, anaokulu ve okul gibi kalabalık ortamlar
- İmmün yetmezlik ve kronik steroid kullanımı
- Gebelikte geçirilen enfeksiyonun yenidoğana vertikal geçişi
Tanı
Tanı büyük oranda klinik olarak konur; aynı anda farklı evrelerde bulunan tipik kaşıntılı veziküler döküntü ve temas öyküsü tanıyı destekler. Atipik, ağır veya immün baskılanmış olgularda vezikül sıvısından PCR ile VZV DNA gösterilmesi en duyarlı yöntemdir. Serolojide VZV IgM pozitifliği ve IgG serokonversiyonu akut enfeksiyonu doğrulayabilir. Şüpheli ensefalit veya pnömoni durumunda ileri görüntüleme ve gerekirse BOS analizi yapılır.
Tedavi Yöntemleri
- Sağlıklı çocuklarda semptomatik tedavi: parasetamol ile ateş kontrolü (asetilsalisilik asit kullanılmaz)
- Kaşıntı için sistemik antihistaminik ve serin duş, kalamin losyon
- Tırnakların kısa tutulması ve sekonder bakteriyel enfeksiyonun önlenmesi
- Yüksek risk gruplarında (ergen, erişkin, immün baskılanmış, gebe) ilk 24-72 saatte oral asiklovir
- Ağır olgularda intravenöz asiklovir tedavisi
- Temas sonrası profilakside aşı veya varisella-zoster immünoglobulini (VZIG)
- Tüm olgularda tüm lezyonlar kabuklanana kadar izolasyon ve okul-iş istirahati
Ne Zaman Doktora Gidilmeli?
Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanına başvurmanız önerilir:
- Yüksek ateşin 4 günden uzun sürmesi veya tekrar yükselmesi
- Şiddetli baş ağrısı, kusma, ense sertliği, bilinç değişikliği
- Nefes darlığı, göğüs ağrısı veya inatçı öksürük
- Döküntülerin ileri derecede kızarıp şişmesi, püy gelmesi
- Gebelik, yenidoğan teması veya immün baskılanmış hasta teması
- Yenidoğanda ortaya çıkan suçiçeği döküntüsü
Önleme ve Yaşam Tarzı
- Rutin çocukluk takviminde varisella aşısının iki doz olarak uygulanması
- Aşısız temaslılarda 3-5 gün içinde post-ekspoze aşılama
- Yüksek riskli temaslılarda VZIG profilaksisi
- Hasta çocuğun tüm lezyonlar kabuklanana kadar evde izolasyonu
- El hijyeni ve solunum yolu hijyeni kurallarına uyum
- Gebelerin aşısız ise temastan kaçınması ve risk durumunda derhal hekime başvurması
İlgili Branşta Doktorlar
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları alanında öne çıkan hekimler. Tüm hekimlerin tam listesi için branş sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Suçiçeği için hangi doktora gidilir?
Suçiçeği tanı ve tedavisi için Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanına başvurulur. İlk değerlendirme için iç hastalıkları (dahiliye) hekiminize de gidebilirsiniz.
Suçiçeği belirtileri nelerdir?
En sık görülen belirtiler: Ateş, halsizlik ve iştahsızlık gibi prodromal şikayetler, Gövdede başlayıp yüz, saçlı deri ve ekstremitelere yayılan kaşıntılı döküntü, Aynı anda makül, papül, vezikül ve kabuk lezyonlarının bir arada bulunması, Şiddetli kaşıntı ve uyku bozukluğu. Tam liste için Belirtileri bölümüne bakın.
Suçiçeği nasıl tedavi edilir?
Tedavi yaklaşımları: Sağlıklı çocuklarda semptomatik tedavi: parasetamol ile ateş kontrolü (asetilsalisilik asit kullanılmaz), Kaşıntı için sistemik antihistaminik ve serin duş, kalamin losyon, Tırnakların kısa tutulması ve sekonder bakteriyel enfeksiyonun önlenmesi. Tedavi planı hekim değerlendirmesi sonucu kişiselleştirilir. Detaylar için Tedavi Yöntemleri bölümünü inceleyin.