Kasık/Göbek Fıtığı Ameliyatı Nedir?
Fıtık ameliyatı (herni onarımı); kasık (inguinal), göbek (umbilikal), ameliyat sonrası (insizyonel) veya femoral bölgedeki karın duvarı zayıflığından dışarı çıkan organların yerine yerleştirilmesi ve duvarın güçlendirilmesi işlemidir. Modern cerrahide çoğunlukla sentetik yama (mesh) kullanılır; nüks oranı dikişli yöntemlere kıyasla çok daha düşüktür.
Açık (Lichtenstein) teknik, laparoskopik (TEP, TAPP) yöntem ve robotik onarım uygulanan başlıca tekniklerdir. Çift taraflı veya nüks fıtıklarda laparoskopik yöntem öne çıkar; tek taraflı basit fıtıklarda açık teknik tercih edilebilir.
Boğulmuş fıtık (organlara kan akışı kesilen acil durum), iskemi ve nekroz riski taşıdığından acil ameliyat gerektirir.
Nasıl Yapılır?
Açık teknikte kasık üzerinden 5-7 cm kesi yapılır, fıtık kesesi bulunup içindekiler karın boşluğuna geri itilir. Duvar zayıflığı sentetik yama ile kapatılır ve dokular tabaka tabaka dikilir. İşlem 45-60 dakika sürer.
Laparoskopik yöntemde göbek altından üç adet 5-10 mm'lik delikten karın içine girilir; karbondioksit ile karın şişirilir, kamera ve mini aletlerle yama içerden uygulanır. Süre 60-90 dakikadır; ağrı daha azdır ve işe dönüş hızlanır.
Kimler İçin Uygundur?
- Belirgin kasık veya göbek şişliği
- Eforla artan ağrı ve kasıkta dolgunluk
- Önceki ameliyat izi üzerinde fıtık (insizyonel)
- Çift taraflı veya nüks eden fıtık
- Spor ve günlük yaşamı kısıtlayan büyük fıtık
- Boğulma riski yüksek dar boyunlu fıtık
- Femoral fıtık (kadında özellikle)
İşlem Öncesi Hazırlık
- İşlemden 6-8 saat önce katı gıda almayın
- Sigarayı en az 4 hafta önce bırakmaya çalışın
- Kan sulandırıcı ilaçları doktor önerisine göre kesin
- Kasık tıraşını ameliyat günü hastanede yaptırın (kendiniz yapmayın)
- Diyabet, hipertansiyon ilaçlarınızı doktorunuza bildirin
- Refakatçi temin edin, taburculukta destek gerekecek
İyileşme Süreci
Hasta ameliyat günü veya ertesi gün taburcu edilir. İlk 2 hafta 5 kg üzeri ağırlık kaldırılmaz, ağır spor yapılmaz. Yürüyüş ilk gün başlatılır, masa başı işe 1 hafta, fiziksel işe 3-4 hafta sonra dönülür. Yama yerine bağlı geçici tutukluk, yüzeyel hissizlik 6-8 haftada azalır. Yama uzun vadede vücutla bütünleşir; modern yamalarda red veya enfeksiyon riski düşüktür.
Riskler ve Komplikasyonlar
- Yara yeri enfeksiyonu (%1-3)
- Hematom, seroma (sıvı birikimi)
- Kronik kasık ağrısı (%5-10)
- Sinir hasarına bağlı uyuşma
- İdrar retansiyonu (%1-3)
- Yama enfeksiyonu (nadir, %0,1)
- Nüks (%1-3 yama ile, dikişli teknikte daha yüksek)
Fiyat Aralığı & Sigorta
Fıtık ameliyatı SGK kapsamında devlet ve anlaşmalı özel hastanelerde tüm yama ve işlem masraflarıyla karşılanır. Özel hastanelerde açık fıtık ameliyatı 30.000-70.000 TL, laparoskopik onarım 50.000-120.000 TL, robotik onarım 100.000-200.000 TL aralığındadır. Tamamlayıcı sağlık sigortaları çoğunlukla karşılar.
Sıkça Sorulan Sorular
Fıtık ameliyatsız iyileşir mi?
Hayır, fıtık tedavisi cerrahidir; korse veya egzersiz ilerlemeyi durdurmaz, sadece semptomu hafifletir.
Fıtık ameliyatından sonra ne zaman işe dönülür?
Masa başı işlere 1 hafta, fiziksel işlere ve spora 4-6 hafta sonra dönülür.
Laparoskopik mi açık ameliyat mı daha iyi?
Tek taraflı basit fıtıkta açık teknik yeterlidir; çift taraflı veya nüks fıtıklarda laparoskopik daha avantajlıdır.
Yama vücutta sorun yaratır mı?
Modern polipropilen veya polyester yamalar inert maddelerdir; uzun vadede çok az komplikasyon yaratır.
Fıtık nüks eder mi?
Yamalı onarımda nüks %1-3, dikişli teknikte %10'a kadar çıkar.
Kasık fıtığı kısırlık yapar mı?
Tedavi edilmemiş büyük fıtıklarda sperm kordon basısına bağlı nadir sorunlar olabilir; ameliyat çoğunlukla sorunu çözer.
Kaynaklar
- EHS — European Hernia Society Guidelines
- SAGES — Hernia Guidelines
- Türk Cerrahi Derneği
- NICE — Hernia Repair
Şehirlere Göre Uzman Hekimler
Türkiye'nin büyük şehirlerinde Kasık/Göbek Fıtığı Ameliyatı yapan hekimleri görüntüleyin:
- İstanbul'da Kasık/Göbek Fıtığı Ameliyatı
- Ankara'da Kasık/Göbek Fıtığı Ameliyatı
- İzmir'da Kasık/Göbek Fıtığı Ameliyatı
- Bursa'da Kasık/Göbek Fıtığı Ameliyatı
- Antalya'da Kasık/Göbek Fıtığı Ameliyatı
- Adana'da Kasık/Göbek Fıtığı Ameliyatı
- Konya'da Kasık/Göbek Fıtığı Ameliyatı
- Gaziantep'da Kasık/Göbek Fıtığı Ameliyatı