Kasık/Göbek Fıtığı Ameliyatı

Karın duvarındaki zayıflıktan dışarı çıkan karın içi organların yerine yerleştirilip duvarın yama veya dikişle güçlendirilmesidir.

Branş: Genel Cerrahi Süre: 45-90 dk Anestezi: Genel / Spinal / Lokal İyileşme: 2-4 hafta

Kasık/Göbek Fıtığı Ameliyatı Nedir?

Fıtık ameliyatı (herni onarımı); kasık (inguinal), göbek (umbilikal), ameliyat sonrası (insizyonel) veya femoral bölgedeki karın duvarı zayıflığından dışarı çıkan organların yerine yerleştirilmesi ve duvarın güçlendirilmesi işlemidir. Modern cerrahide çoğunlukla sentetik yama (mesh) kullanılır; nüks oranı dikişli yöntemlere kıyasla çok daha düşüktür.

Açık (Lichtenstein) teknik, laparoskopik (TEP, TAPP) yöntem ve robotik onarım uygulanan başlıca tekniklerdir. Çift taraflı veya nüks fıtıklarda laparoskopik yöntem öne çıkar; tek taraflı basit fıtıklarda açık teknik tercih edilebilir.

Boğulmuş fıtık (organlara kan akışı kesilen acil durum), iskemi ve nekroz riski taşıdığından acil ameliyat gerektirir.

Nasıl Yapılır?

Açık teknikte kasık üzerinden 5-7 cm kesi yapılır, fıtık kesesi bulunup içindekiler karın boşluğuna geri itilir. Duvar zayıflığı sentetik yama ile kapatılır ve dokular tabaka tabaka dikilir. İşlem 45-60 dakika sürer.

Laparoskopik yöntemde göbek altından üç adet 5-10 mm'lik delikten karın içine girilir; karbondioksit ile karın şişirilir, kamera ve mini aletlerle yama içerden uygulanır. Süre 60-90 dakikadır; ağrı daha azdır ve işe dönüş hızlanır.

Kimler İçin Uygundur?

  • Belirgin kasık veya göbek şişliği
  • Eforla artan ağrı ve kasıkta dolgunluk
  • Önceki ameliyat izi üzerinde fıtık (insizyonel)
  • Çift taraflı veya nüks eden fıtık
  • Spor ve günlük yaşamı kısıtlayan büyük fıtık
  • Boğulma riski yüksek dar boyunlu fıtık
  • Femoral fıtık (kadında özellikle)

İşlem Öncesi Hazırlık

  • İşlemden 6-8 saat önce katı gıda almayın
  • Sigarayı en az 4 hafta önce bırakmaya çalışın
  • Kan sulandırıcı ilaçları doktor önerisine göre kesin
  • Kasık tıraşını ameliyat günü hastanede yaptırın (kendiniz yapmayın)
  • Diyabet, hipertansiyon ilaçlarınızı doktorunuza bildirin
  • Refakatçi temin edin, taburculukta destek gerekecek

İyileşme Süreci

Hasta ameliyat günü veya ertesi gün taburcu edilir. İlk 2 hafta 5 kg üzeri ağırlık kaldırılmaz, ağır spor yapılmaz. Yürüyüş ilk gün başlatılır, masa başı işe 1 hafta, fiziksel işe 3-4 hafta sonra dönülür. Yama yerine bağlı geçici tutukluk, yüzeyel hissizlik 6-8 haftada azalır. Yama uzun vadede vücutla bütünleşir; modern yamalarda red veya enfeksiyon riski düşüktür.

Riskler ve Komplikasyonlar

  • Yara yeri enfeksiyonu (%1-3)
  • Hematom, seroma (sıvı birikimi)
  • Kronik kasık ağrısı (%5-10)
  • Sinir hasarına bağlı uyuşma
  • İdrar retansiyonu (%1-3)
  • Yama enfeksiyonu (nadir, %0,1)
  • Nüks (%1-3 yama ile, dikişli teknikte daha yüksek)

Fiyat Aralığı & Sigorta

Fıtık ameliyatı SGK kapsamında devlet ve anlaşmalı özel hastanelerde tüm yama ve işlem masraflarıyla karşılanır. Özel hastanelerde açık fıtık ameliyatı 30.000-70.000 TL, laparoskopik onarım 50.000-120.000 TL, robotik onarım 100.000-200.000 TL aralığındadır. Tamamlayıcı sağlık sigortaları çoğunlukla karşılar.

Hekim Seçimi: Kasık/Göbek Fıtığı Ameliyatı için karar verirken mutlaka Genel Cerrahi uzman hekim değerlendirmesi alın. Hangi şehirde uzman bulacağınızı görmek için aşağıdaki şehir bağlantılarını kullanabilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

Fıtık ameliyatsız iyileşir mi?

Hayır, fıtık tedavisi cerrahidir; korse veya egzersiz ilerlemeyi durdurmaz, sadece semptomu hafifletir.

Fıtık ameliyatından sonra ne zaman işe dönülür?

Masa başı işlere 1 hafta, fiziksel işlere ve spora 4-6 hafta sonra dönülür.

Laparoskopik mi açık ameliyat mı daha iyi?

Tek taraflı basit fıtıkta açık teknik yeterlidir; çift taraflı veya nüks fıtıklarda laparoskopik daha avantajlıdır.

Yama vücutta sorun yaratır mı?

Modern polipropilen veya polyester yamalar inert maddelerdir; uzun vadede çok az komplikasyon yaratır.

Fıtık nüks eder mi?

Yamalı onarımda nüks %1-3, dikişli teknikte %10'a kadar çıkar.

Kasık fıtığı kısırlık yapar mı?

Tedavi edilmemiş büyük fıtıklarda sperm kordon basısına bağlı nadir sorunlar olabilir; ameliyat çoğunlukla sorunu çözer.

Kaynaklar

  1. EHS — European Hernia Society Guidelines
  2. SAGES — Hernia Guidelines
  3. Türk Cerrahi Derneği
  4. NICE — Hernia Repair

Şehirlere Göre Uzman Hekimler

Türkiye'nin büyük şehirlerinde Kasık/Göbek Fıtığı Ameliyatı yapan hekimleri görüntüleyin: