Gastroskopi (Üst GİS Endoskopi)

Yemek borusu, mide ve onikiparmak bağırsağının ince bir kamera ile incelendiği üst sindirim sistemi endoskopisidir.

Branş: Genel Cerrahi Süre: 10-20 dk Anestezi: Sedasyon / boğaz spreyi İyileşme: Aynı gün

Gastroskopi (Üst GİS Endoskopi) Nedir?

Gastroskopi, ağız yoluyla ilerletilen ince ve esnek bir kamera (gastroskop) ile yemek borusu (özofagus), mide ve onikiparmak bağırsağının (duodenum) iç yüzeyinin doğrudan incelenmesini sağlayan endoskopik bir işlemdir. Reflü, gastrit, ülser, mide kanseri taraması, Helicobacter pylori araştırması ve sindirim kanaması değerlendirmesinde temel tanı yöntemidir.

Tanısal kullanım dışında tedavi amaçlı da uygulanır: kanama odakları durdurulabilir, polip çıkarılabilir, yabancı cisim alınabilir, özofagus darlığı genişletilebilir ve perkütan gastrostomi (PEG) tüpü yerleştirilebilir.

İşlem sırasında şüpheli lezyonlardan biyopsi alınır; patolojik inceleme tanıyı netleştirir. Helicobacter pylori varlığı CLO testi ile aynı seansta belirlenebilir.

Nasıl Yapılır?

Hasta sol yan yatış pozisyonunda işleme alınır; ağız ve boğaz lokal anestezik sprey ile uyuşturulur, istenirse damar yoluyla sedasyon uygulanır. Dişlerin arasına bir ısırma halkası yerleştirilir, gastroskop ağızdan yavaşça yutturularak yemek borusu, mide ve duodenuma ilerletilir.

Hava-su sistemi ile lümen şişirilip incelenirken kamerayla görüntü ekrana yansıtılır. Şüpheli bölgelerden biyopsi alınır, polip varsa çıkarılır. İşlem ortalama 10-20 dakika sürer; sedasyon altındaki hasta çoğu zaman hiçbir şey hatırlamaz.

Kimler İçin Uygundur?

  • Kronik mide ağrısı, hazımsızlık (dispepsi)
  • Tedaviye yanıtsız reflü şikayeti
  • Yutma güçlüğü (disfaji)
  • Açıklanamayan demir eksikliği anemisi
  • Üst sindirim kanaması (kan kusma, siyah dışkı)
  • Helicobacter pylori araştırması
  • Mide kanseri aile öyküsü, taramada şüphe

İşlem Öncesi Hazırlık

  • İşlemden 6-8 saat önce katı gıda almayın
  • İşlemden 4 saat önce sıvı alımını da kesin
  • Kan sulandırıcı ilaçları doktor önerisine göre düzenleyin
  • Sigarayı işlemden 4 saat önce bırakın
  • Diş protezi varsa çıkarın
  • Sedasyon yapılacaksa refakatçi temin edin

İyileşme Süreci

İşlem sonrası boğaz spreyi etkisi 1-2 saat sürer; bu sürede yutkunma refleksi azalacağından bir şey yenmemelidir. Sedasyon uygulandıysa 30-60 dakika uyanma odasında izlenir, 24 saat araç kullanılmaz. Bir gün geçici boğaz ağrısı normaldir. Aynı gün hafif öğünle beslenmeye başlanır; biyopsi alındıysa 1-2 gün acılı ve baharatlı yiyeceklerden kaçınılır.

Riskler ve Komplikasyonlar

  • Yemek borusu/mide delinmesi (perforasyon, %0,03)
  • Biyopsi sonrası küçük kanama (%0,5)
  • Sedasyona bağlı solunum baskılanması
  • Boğaz ağrısı, ses kısıklığı (geçici)
  • Çenede ağrı veya diş hasarı (nadir)
  • Aspirasyon pnömonisi (nadir)
  • Çok nadir kalp ritim bozukluğu

Fiyat Aralığı & Sigorta

Gastroskopi SGK kapsamında devlet ve anlaşmalı özel hastanelerde ücretsiz yapılır. Özel hastanelerde sedasyonsuz endoskopi yaklaşık 2.500-6.000 TL, sedasyonlu işlem 4.000-10.000 TL aralığındadır. Biyopsi patoloji ücreti ayrıca eklenir. Tamamlayıcı sağlık sigortaları doktor istemiyle karşılar.

Hekim Seçimi: Gastroskopi (Üst GİS Endoskopi) için karar verirken mutlaka Genel Cerrahi uzman hekim değerlendirmesi alın. Hangi şehirde uzman bulacağınızı görmek için aşağıdaki şehir bağlantılarını kullanabilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

Gastroskopi ağrılı mıdır?

Sedasyon altında işlem ağrısızdır; sedasyonsuzda boğazda lokal anestezi nedeniyle yutma rahatsızlığı hissedilir.

Gastroskopi kaç dakika sürer?

Tanısal gastroskopi 10-15 dakika, polip alımı veya kanama tedavisi eklendiğinde 20-30 dakika sürer.

Gastroskopi sonrası ne zaman yemek yenebilir?

Boğaz uyuşukluğu geçtikten 1-2 saat sonra (sedasyon varsa biraz daha geç) hafif öğünle beslenmeye başlanır.

Gastroskopide kanser belirlenir mi?

Şüpheli alanlardan alınan biyopsi ile mide ve yemek borusu kanseri yüksek doğrulukla tanı alır.

Helicobacter pylori için endoskopi şart mı?

Hayır, nefes testi veya gaita antijen testi ile de saptanabilir; ancak başka şikayet varsa endoskopi tercih edilir.

Hamilelikte gastroskopi yapılabilir mi?

Acil endikasyon varsa (kanama vb.) yapılabilir; rutin tetkikler genellikle doğum sonrasına ertelenir.

Kaynaklar

  1. ASGE — Upper Endoscopy Guidelines
  2. ACG — Clinical Guidelines
  3. Türk Cerrahi Derneği
  4. NIH — Upper GI Endoscopy

Şehirlere Göre Uzman Hekimler

Türkiye'nin büyük şehirlerinde Gastroskopi (Üst GİS Endoskopi) yapan hekimleri görüntüleyin: