Bu sayfada
Orta Kulak İltihabı (Akut Otitis Media) Nedir?
Orta kulak iltihabı, östaki borusu işlev bozukluğu zemininde orta kulak boşluğunda gelişen, sıklıkla viral üst solunum yolu enfeksiyonunu izleyen bakteriyel/viral iltihaptır. Özellikle 6 ay-3 yaş arası çocuklarda sık görülür; tedavi edilmediğinde işitme kaybı, timpan zar perforasyonu ve mastoidit gibi komplikasyonlara yol açabilir.
Belirtileri
Orta Kulak İltihabı (Akut Otitis Media) hastalarında en sık görülen belirtiler:
- Ani başlayan zonklayıcı kulak ağrısı (otalji)
- Ateş ve halsizlik
- Kulakta dolgunluk hissi ve iletim tipi işitme kaybı
- Bebeklerde huzursuzluk, kulağı çekiştirme, beslenme reddi
- Zar delinirse kulaktan akıntı (otore)
- Çocuklarda denge bozukluğu ve uyku düzensizliği
Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Üst solunum yolu enfeksiyonları sonrası östaki disfonksiyonu
- Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
- Adenoid vejetasyon (geniz eti) büyüklüğü
- Sigara dumanına maruz kalma (pasif içicilik)
- Biberonla yatar pozisyonda beslenme
- Kreş ortamı ve sık enfeksiyon teması
- Alerjik rinit ve damak yarığı gibi anatomik faktörler
Tanı
Tanı temel olarak otoskopik muayene ile konur; timpan zarın kızarık, mat, bombeli ve hareketsiz görülmesi akut otitis media için tipiktir. Pnömatik otoskopi ile zar hareketliliği değerlendirilir. Timpanometri orta kulakta sıvı varlığını objektif olarak gösterir (tip B veya C eğri). Şüpheli işitme kaybında saf ses odyometrisi yapılır. Komplikasyon şüphesinde (mastoidit, intrakraniyal yayılım) temporal kemik BT veya MR istenir.
Tedavi Yöntemleri
- Ağrı ve ateş kontrolü için parasetamol veya ibuprofen
- Hafif olgularda 48-72 saat izlem (watchful waiting) yaklaşımı
- Endikasyon varsa birinci basamak amoksisilin (80-90 mg/kg/gün)
- Dirençli olgularda amoksisilin-klavulanik asit veya sefuroksim aksetil
- Tekrarlayan otitlerde ventilasyon tüpü (kulak tüpü) uygulaması
- Adenoid büyüklüğü eşlik ediyorsa adenoidektomi
- Komplike olgularda kulak burun boğaz uzmanı tarafından miringotomi
Ne Zaman Doktora Gidilmeli?
Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa Kulak Burun Boğaz Hastalıkları uzmanına başvurmanız önerilir:
- 39°C üzeri yüksek ateş ve şiddetli kulak ağrısı
- Kulak arkasında şişlik, kızarıklık veya hassasiyet (mastoidit şüphesi)
- Kulaktan kanlı veya bol cerahatli akıntı
- Şiddetli baş ağrısı, ense sertliği, bilinç değişikliği
- Yüz felci (periferik fasiyal paralizi) gelişmesi
- 3 ay içinde 3 veya daha fazla otit atağı geçirilmesi
Önleme ve Yaşam Tarzı
- Bebeklerin dik pozisyonda emzirilmesi ve anne sütü ile beslenme
- Pasif sigara dumanından korunma
- Pnömokok ve influenza aşılarının tam yapılması
- Üst solunum yolu enfeksiyonlarında burun temizliği ve hidrasyon
- Alerjik rinitin uygun şekilde tedavi edilmesi
- Yüzme sırasında kulak tıkacı kullanımı (özellikle tüplü çocuklarda)
İlgili Branşta Doktorlar
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları alanında öne çıkan hekimler. Tüm hekimlerin tam listesi için branş sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Orta Kulak İltihabı (Akut Otitis Media) için hangi doktora gidilir?
Orta Kulak İltihabı (Akut Otitis Media) tanı ve tedavisi için Kulak Burun Boğaz Hastalıkları uzmanına başvurulur. İlk değerlendirme için iç hastalıkları (dahiliye) hekiminize de gidebilirsiniz.
Orta Kulak İltihabı (Akut Otitis Media) belirtileri nelerdir?
En sık görülen belirtiler: Ani başlayan zonklayıcı kulak ağrısı (otalji), Ateş ve halsizlik, Kulakta dolgunluk hissi ve iletim tipi işitme kaybı, Bebeklerde huzursuzluk, kulağı çekiştirme, beslenme reddi. Tam liste için Belirtileri bölümüne bakın.
Orta Kulak İltihabı (Akut Otitis Media) nasıl tedavi edilir?
Tedavi yaklaşımları: Ağrı ve ateş kontrolü için parasetamol veya ibuprofen, Hafif olgularda 48-72 saat izlem (watchful waiting) yaklaşımı, Endikasyon varsa birinci basamak amoksisilin (80-90 mg/kg/gün). Tedavi planı hekim değerlendirmesi sonucu kişiselleştirilir. Detaylar için Tedavi Yöntemleri bölümünü inceleyin.