Bu sayfada
Tiroid Kanseri Nedir?
Tiroid kanseri, boynun ön kısmında yer alan kelebek şeklindeki tiroid bezi hücrelerinden kaynaklanan kötü huylu tümördür. Papiller, foliküler, medüller ve anaplastik olmak üzere farklı histolojik tipleri bulunur. Kadınlarda erkeklerden 3 kat daha sık görülür; özellikle papiller tip genellikle yavaş seyirlidir ve erken tanıyla sağ kalım oranı %95'in üzerindedir.
Belirtileri
Tiroid Kanseri hastalarında en sık görülen belirtiler:
- Boyunda ele gelen, genellikle ağrısız sert şişlik veya nodül
- Boyun ön kısmında basınç hissi ve yutma güçlüğü
- Nedeni açıklanamayan ses kısıklığı (kalıcı)
- Boyun lenf bezlerinde büyüme
- Nefes alma güçlüğü ve hırıltılı solunum (ileri evrede)
- Süreğen boğaz veya boyun ağrısı
- Hipertiroidi veya hipotiroidi belirtileri (nadiren)
Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Çocuklukta boyun bölgesine radyasyon maruziyeti
- Ailede tiroid kanseri öyküsü ve genetik sendromlar (MEN2, FAP, Cowden)
- Kadın cinsiyet ve 30-60 yaş arası olmak
- İyot eksikliği veya aşırı iyot alımı
- Otoimmün tiroid hastalıkları (Hashimoto tiroiditi)
- Çernobil benzeri nükleer kazalara maruziyet
- Obezite ve RET proto-onkogen mutasyonları
Tanı
Tanı boyun muayenesinde ele gelen nodül ile başlar ve tiroid ultrasonografisi (USG) ile TIRADS sınıflaması yapılır. Şüpheli nodüllerde altın standart ince iğne aspirasyon biyopsisidir (İİAB) ve Bethesda sistemiyle değerlendirilir. Tiroid fonksiyon testleri (TSH, sT3, sT4) ve medüller kanser şüphesinde kalsitonin ölçülür. Evreleme için boyun BT/MR, tüm vücut iyot sintigrafisi ve gerektiğinde PET-BT kullanılır.
Tedavi Yöntemleri
- Cerrahi: total tiroidektomi veya lobektomi, gereğinde boyun lenf nodu diseksiyonu
- Radyoaktif iyot (RAI) tedavisi: cerrahi sonrası kalan tiroid dokusu ve metastazlar için
- Tiroid hormon supresyon tedavisi: levotiroksin ile TSH baskılanması
- Eksternal radyoterapi: iyot tutmayan ve cerrahiye uygun olmayan olgularda
- Hedefe yönelik tedavi: lenvatinib, sorafenib (diferansiye), vandetanib, cabozantinib (medüller)
- Anaplastik tiroid kanserinde kombine kemoradyoterapi ve immünoterapi
Ne Zaman Doktora Gidilmeli?
Aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları uzmanına başvurmanız önerilir:
- Boyunda ele gelen, büyüyen ya da sertleşen bir nodül fark edildiğinde
- Açıklanamayan ses kısıklığı 2-3 haftadan uzun sürdüğünde
- Yutma güçlüğü ve boğazda takılma hissi geliştiğinde
- Boyunda lenf bezi büyümesi olduğunda
- Ailede tiroid kanseri öyküsü olanlar yıllık tiroid kontrolüne gitmeli
- Çocuklukta boyun bölgesine RT alanlar düzenli endokrinoloji takibi yaptırmalı
Önleme ve Yaşam Tarzı
- İyotlu tuz kullanımı ile iyot dengesinin korunması
- Boyun bölgesine gereksiz radyasyon maruziyetinden kaçınma
- Ailede MEN2/medüller kanser öyküsü olanlarda genetik test ve profilaktik tiroidektomi
- Boyunda fark edilen her nodülün ultrasonografi ile değerlendirilmesi
- Tiroid nodülü olanlarda düzenli endokrinoloji takibi
- Sigara ve obezite gibi modifiye edilebilir risk faktörlerinin kontrolü
İlgili Branşta Doktorlar
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları alanında öne çıkan hekimler. Tüm hekimlerin tam listesi için branş sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Tiroid Kanseri için hangi doktora gidilir?
Tiroid Kanseri tanı ve tedavisi için Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları uzmanına başvurulur. İlk değerlendirme için iç hastalıkları (dahiliye) hekiminize de gidebilirsiniz.
Tiroid Kanseri belirtileri nelerdir?
En sık görülen belirtiler: Boyunda ele gelen, genellikle ağrısız sert şişlik veya nodül, Boyun ön kısmında basınç hissi ve yutma güçlüğü, Nedeni açıklanamayan ses kısıklığı (kalıcı), Boyun lenf bezlerinde büyüme. Tam liste için Belirtileri bölümüne bakın.
Tiroid Kanseri nasıl tedavi edilir?
Tedavi yaklaşımları: Cerrahi: total tiroidektomi veya lobektomi, gereğinde boyun lenf nodu diseksiyonu, Radyoaktif iyot (RAI) tedavisi: cerrahi sonrası kalan tiroid dokusu ve metastazlar için, Tiroid hormon supresyon tedavisi: levotiroksin ile TSH baskılanması. Tedavi planı hekim değerlendirmesi sonucu kişiselleştirilir. Detaylar için Tedavi Yöntemleri bölümünü inceleyin.